דיכאון

דיכאון: פסיכולוגיה וגורמים

מהו דיכאון:

דיכאון הוא מצב נפשי של מצב רוח ירוד וסלידה מפעילות (שלעיתים יכול להופיע כעצבנות). אך הוא יותר מסתם מצב רוח עצוב חולף, "יום רע" או עצב זמני.  דיכאון הוא מצב של כאב נפשי עז, עצב עמוק וכולא, קהות רגשית וריקנות, ותחושת ייאוש . דיכאון משפיע על מחשבותיו, התנהגותו, רגשותיו ותחושת הרווחה של האדם. חוויות שבדרך כלל יגרמו לאדם הנאה או שמחה אינן מהנות יותר, והאדם הפגוע חווה לעיתים קרובות אובדן מוטיבציה או עניין בפעילויות אלו.

דיכאון יכול להתייחס גם לתסמין וגם למחלה. כסימפטום, דיכאון מזוהה כמצב רוח העומד על רצף מעצב לדיכאון חמור מבחינה פתולוגית. על פי המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), דיכאון כמחלה, מאובחן כאשר תסמיני הדיכאון נמשכים במשך תקופה של שבועיים לפחות.  התסמינים יכולים להופיע בהמשך למה שציינו מעלה, בצורה של  ירידה במשקל או עלייה, בעיות אכילה, בעיות שינה, תסיסה פסיכומוטורית או דעיכה, עייפות, תחושת חוסר ערך או אשמה מוגזמת או בלתי הולמת, תחושות של חוסר תקווה וחשיבה קטסטרופלית,  ירידה ביכולת לחשוב, להיזכר או להתרכז, כאבים פיזיים, כאבי ראש, התכווצויות או בעיות עיכול ללא סיבה פיזית ברורה שאינם חולפים עם הטיפול, מחשבות על מוות או התאבדות או ניסיונות התאבדות.

במונח דיכאון  משתמשים שימוש יתר כמונח כולל למגוון מצבים, כולל מצב רוח מדוכא והפרעות פסיכיאטריות. שונות.  מצב רוח מדוכא הוא סימפטום של הפרעות מצב רוח מסוימות, המסווגות ונקראות דיכאון, כגון הפרעת דיכאון מג'ורי, הפרעה דו קוטבית ודיסטימיה; 

מחד זוהי תגובה זמנית נורמלית לאירועי חיים, כגון אובדן, אבל ושכול; מאידך זו מחלה קשה ומסוכנת לחיים. יותר מ-90% מהאנשים שמתים מהתאבדות סובלים מדיכאון והפרעות נפשיות אחרות,. דיכאון, מוערך כגורם המוביל לנכות ברחבי העולם, ואחראי ליותר מ-10 אחוזים מהמוגבליות, כמו גם לתמותה מוקדמת משמעותית עקב התאבדות ומחלות גופניות. עד 2020, דיכאון חד קוטבי דורג במקום השני אחרי מחלת לב איסכמית, כגורם המוביל בנטל המחלות בעולם.

סוגי דיכאון:

ישנם סוגים שונים של דיכאון, שחלקם מתפתחים עקב נסיבות ספציפיות.

דיכאון מז'ורי כולל תסמינים של מצב רוח מדוכא או אובדן עניין, במשך שבועיים לפחות, המפריעים לפעילות היומיומית.

הפרעת דיכאון מתמשכת (נקראת גם דיסתימיה או הפרעה דיסתימית) מורכבת מתסמינים פחות חמורים של דיכאון שנמשכים הרבה יותר זמן, בדרך כלל למשך שנתיים לפחות.

דיכאון סב-לידתי הוא דיכאון המתרחש במהלך ההריון או לאחר הלידה. דיכאון שמתחיל במהלך ההריון הוא דיכאון טרום לידתי, ודיכאון שמתחיל לאחר לידת התינוק הוא דיכאון לאחר לידה.

הפרעה רגשית עונתית היא דיכאון המושפע מעונות השנה, כאשר התסמינים מתחילים בדרך כלל בסוף הסתיו או בתחילת החורף וחולפים במהלך האביב והקיץ.

דיכאון עם סימפטומים של פסיכוזה הוא צורה חמורה של דיכאון שבה אדם חווה תסמיני פסיכוזה, כגון דלוזיות (מטרידות, אמונות שווא קבועות) או הזיות (לשמוע או לראות דברים שאחרים לא שומעים או רואים).

השפעת הדיכאון בעולם ובישראל

לפי הערכות , 3.8% מהאוכלוסייה העולם חווים דיכאון, כולל 5% מהמבוגרים (4% בקרב גברים ו-6% בקרב נשים), ו-5.7% מהמבוגרים מעל גיל 60. כ-280 מיליון אנשים בעולם סובלים מדיכאון . שכיחות הדיכאון בישראל גבוהה יותר, במחקר שנעשה ב-2012 על ידי האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, אחד מכל ששה בוגרים 17.6%  בישראל, סבל מהפרעה של דכאון או חרדה במהלך חייו, וכמעט אחד מכל עשרה בוגרים סבל מהפרעות אלו בשנה שקדמה לראיון. ב-2024, אנו כפסיכולוגים בתל אביב צפינו בהחמרה קיצונית. במחקר שנערך כחודש לאחר השבעה באוקטובר בנושא השפעות נפשיות של המלחמה נמצא כי 20% מהאוכלוסיה היהודית ו-25% מהאוכלוסיה הערבית סבלו מרמה בינונית של חרדה, ואילו 20%  ו-15% מהאוכלוסיה היהודית והערבית בהתאמה סבלו מרמת חרדה גבוהה. ישנו מתאם גבוה בין חרדה לדיכאון. (מחקר זה מצטרף למחקרים רבים אחרים על הידרדרות המצב הנפשי של ילדים ומבוגרים בישראל).

קורס פיסול-chie-aoki, גוף.