פסיכולוגים בצפון תל אביב: איך למצוא פסיכולוג?

זו שאלה שכל אדם החושב על טיפול פסיכולוגי שואל את עצמו.

שמי זיו אייל (יולי) . אני פסיכותרפיסט, אמן ומורה לאמנות. מנהל "הסדנה" -מרכז לאמנות ולטיפול פסיכולוגי יצירתי, המאגד הן מורים לאמנות בתחומים שונים, והן פסיכולוגים, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים- המאמינים שיצירתיות היא מרכיב מרכזי בחיות ובבריאות הנפשית . אני בוגר הלימודים המתקדמים בפסיכותרפיה אנליטית המוכר על ידי American Psychological Association - ובעל .M.A בפסיכולוגיה ואמנות (התמחות בתהליכים יצירתיים).  בעל ניסיון רב בטיפולי פנים אל פנים וטיפול פסיכולוגי בזום. אני רואה ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית.  "להיות אותנטי" -כותבת סימון דה בבואר-"פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו." הסדנה מציעה גם טיפולי נוירופידבק כטיפול קצר מועד בלווי פסיכותרפיה או כטיפול בלעדי.

למידע על אפשרויות טיפול -ניתן ללחוץ על הצילום המשמש כקישור

 .

פסיכולוגים בצפון תל אביב: "אנחנו, בני האדם, נראים כיצורים שוחרי משמעות, אשר נקלעו לאסון שבו נזרקנו לעולם נטול משמעות מהותית. אחת המשימות העיקריות שלנו היא להמציא משמעות חזקה מספיק כדי לתמוך בחיים ולבצע את התמרון המסובך של הכחשת העובדה שאנו הכותבים האישיים של משמעות זו. כך אנו מסיקים במקום זאת שהמשעות חיכתה לנו "בחוץ". החיפוש המתמשך שלנו אחר מערכות משמעות מהותיות מכניס אותנו לא פעם למשברים של משמעות".- אירווין ד' יאלום, מתנת הטיפול: מכתב פתוח לדור חדש של מטפלים ומטופליהם.

 כמו לחפש מחט בחנות לצרכי תפירה או מקדח בחנות לכלי עבודה. יש הרבה כאלו, בכל כך הרבה צורות, כל אחת מתאימה לכאורה למטרה אחרת, קשה לדעת באיזו מהן לבחור. בניגוד לחנות, בשוק הפסיכותרפיה אין איש מכירות המדריך את הקונה המבקש עזרה במה שנקרא קשיים רגשיים, הפרעות נפשיות, בעיות התנהגות, הפרעות אישיות, או מחלות נפש. 

יש את טיפול האנליזה הפרוידיאנית המקורי, אבל יש עוד כתריסר אסכולות של פסיכואנליזה המבוססות על התיאוריות של לאקאן, יונג, אדלר, אריקסון, רייך ושלל אחרים. יש תומכים לכל תפיסה והשקפה  הטוענים שהשיטה שלהם היא הטובה והאחרים טועים.

ישנם פסיכיאטרים המתמחים בפסיכודרמה, טיפול בגשטלט, טיפול קוגניטיבי, היפנוזה ועוד. יש פסיכיאטרים המעדיפים תרופות, או הלם חשמלי, או מינונים מסיביים של ויטמינים, או טיפולים בסמים משני תודעה, ויש פסיכיאטרים המגנים גישות אלו.

יש פסיכולוגים שהם אנליטיקאים, אחיות שהן מטפלות מיניות, עובדים סוציאליים שמטפלים באלכוהוליזם. רבים מהם מטפלים מוסמכים ויעילים במיוחד, אך חלקם כמו בכל תחום אחר עלולים להיות בעייתיים מסיבות רבות היכולות להיות קשורות לאישיות שלהם עצמם, או לאמונות שלהם.

 ניתן למצוא טיפול יעיל בקליניקות פרטיות או במרפאות ציבוריות וכן בבתי חולים  (פסיכיאטריים או כלליים),אשפוז יום ובמחלקות חוץ. אבחנות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות מסוימות יכולות למעשה לגרום לנזק למטופלים בעוד שלאחרות יש השפעה הפוכה.

 

חוגי ציור תל אביב : האתגר בציור הפעילות האנושית.  פסיכולוגים  בצפון תל אביב: “תפיסת העולם של המטפל כשלעצמה מבודדת אותו. פסיכולוגים ותיקים רואים מערכות יחסים אחרת. הם לפעמים מאבדים סבלנות לטקסים חברתיים וביורוקרטיה, הם לא יכולים לעמוד במפגשים הרדודים החולפים ודיבורי חולין של מפגשים חברתיים רבים".-- אירווין ד' יאלום, מתנת הטיפול: מכתב פתוח לדור חדש של מטפלים ומטופליהם.

למרות הוויכוחים  והסתירה בן גישות  פסיכולוגיות ופסיכיאטריות , ולמרות שתשמעו לא פעם דעה השוללת גישת טיפול מסוים - אין שיטה אחת המתאימה לכולם, במקרים רבים שיטות טיפול שונות יכולות להציע טיפול יעיל.

 אפילו יותר מבלבלים  הם הטיפולים המיועדים לאלה שאינם סובלים מכאב נפשי אקוטי או משבר נפשי;  הטיפולים לאנשים בריאים בנפשם שפשוט רוצים לשפר את הבנתם את עצמם או כפי שיש המגדירים  זאת, "לממש את הפוטנציאל האנושי שלהם". לשם כך שוק הפסיכותרפיה מציע עשרות סוגי טיפול , החל משנים של ניתוח עצמי על הספה ועד תרפיות צחוק, תרפיה בנשימות , תרפיות אכילה שונות, רייקי, סוגי אימון שונים ועוד ועוד.

 לפי ספירה אחת יש כ-1000 פסיכותרפיות שונות  או מערכות של פסיכותרפיה.

 איך, אם כן, אפשר  למצוא מטפל שיכול לספק את הסוג הנכון של עזרה?

קורס רישום- לרשום את הכמיהה לקשר. פסיכולוגים בצפון תל אביב: "אני מאמין ש"טכניקה" עובדת כאשר היא נובעת מהמפגש הייחודי של המטפל עם המטופל. כל מהלך הטיפול מורכב מתגובות קטנות וגדולות שנוצרות באופן ספונטני או טכניקות שאי אפשר לתכנת מראש."-- אירווין ד' יאלום, מתנת הטיפול: מכתב פתוח לדור חדש של מטפלים ומטופליהם.

 המחשבה הראשונה שעולה במוחי כשאנשים שואלים אותי שאלה זו היא -אם אתם מרגישים שאתם זקוקים לפסיכותרפיה. עליכם למצוא מטפל ולדבר אתו .  יש משמעות להתערבות טיפולית  מוקדמת , תהליכים נפשיים יכולים להידרדר וליצור נזקים משניים , כמו מפולת סלעים.  אם המצב משתפר או אתם מרגישים שזה לא מתאים, אתם לא מפסידים דבר מלבד קצת זמן ואת העלות של פגישה אחת.

ישנם סימפטומים רבים של הפרעות הזקוקות לטיפול, אך  רבות מהתחושות המעיקות או הקשות הן הרגשות שאנשים בריאים ונורמליים לגמרי חווים לזמן קצר בזמן זה או אחר ללא השפעות רעות מתמשכות. כולם, למשל, נהיים מדוכאים או חרדים בזמנים מסוימים ורוב הזמן הרגשות אלו מותאמים למציאות ולעיתים גם עוזרים להתמודדות עמה, לרוב הרגשות אלו חולפות. 

זה למשל, נורמלי לחלוטין להיות מדוכא על אובדן של אדם אהוב או על אובדן עבודה או נישואים או כל דבר אחר בעל ערך. מה שלא נורמלי הוא אם הדיכאון נמשך זמן רב מדי או מתרחש ללא סיבה ברורה. הדבר נכון גם לגבי חרדה או תחושות של חוסר התאמה או אשמה או כמעט כל רגש מטריד אחר. 

קורס פיסול פיגורטיבי- לפסל את הדרמה של הצורך האנושי. פסיכולוגים בצפון תל אביב: "לעתים קרובות אני קורא למטופלים להקרין את עצמם לעתיד ולשקול כיצד הם יכולים לחיות כיום , לאורו.  כך שחמש שנים לאחר מכן הם יוכלו להסתכל אחורה על החיים מבלי להתחרט שנסחפו מעליהם מחדש."- אירווין ד' יאלום, מתנת הטיפול: מכתב פתוח לדור חדש של מטפלים ומטופליהם.

עם זאת חשוב להיות ערים  למצבי רוח היכולים לאותת על בעיות: תחושות של חוסר תקווה, שינוי לא יציב של מצבי רוח, מחשבות על התאבדות, חוסר יכולת להתרכז כאשר אין סיבות ברורות, תחושות שאנשים, מקומות או אירועים נראים מוזרים או לא אמתיים, חוסר יכולת לקבל החלטות, שמיעת קולות, פחדים שאנשים מחפשים אותך.

סימנים אחרים כוללים קושי להסתדר עם אחרים, מחלוקת זוגית מתמשכת, חוסר יכולת להפסיק להמר או לשתות, או נטילת סמים כשאתה יודע שכדאי לך להפסיק, קשיים מיניים תכופים, בעיות בהירדמות, סיוטים תכופים.

  

לפעמים בעיות פסיכולוגיות מופיעות לראשונה כבעיות גופניות. הדוגמאות כוללות פצעים, הפרעות מעיים תכופות, אסטמה, כאבי ראש חוזרים ונשנים, כאבי גב ועוד . מצד שני, בעיות פיזיות ובריאותיות שלא זוהו עלולות לגרום  להשפעות פסיכולוגיות או התנהגותיות.

לדוגמה, הפרעות נוירולוגיות מסוימות, כמו טרשת נפוצה, עלולות לייצר בעיות פסיכיאטריות הרבה לפני זיהוי המחלה. גידולי מוח, אלרגיות ובעיות גופניות אחרות עלולים לגרום גם לבעיות פסיכיאטריות. אצל ילדים קטנים בעיות התנהגות יכולות לנבוע מליקויים לא מזוהים בראייה או בשמיעה.

 

שוב אדגיש, תסמינים רבים צצים לזמן קצר אצל כולם וחולפים כמעט באותה קלות. אפיזודות כאלה לא אומרות שצריך לפנות לפסיכותרפיסט. אבל אם הסימפטום או הסימפטומים נמשכים די זמן ומפריעים בחיים, בעבודה או במערכות יחסים כדאי לגשת לטיפול פסיכולוגי.

גורם חשוב בהחלטה אם עזרה טיפולית יכולה להועיל  הוא המוטיבציה. יכול להיות שאדם זקוק באמת לפסיכותרפיה, אבל אם הוא או היא מתנגדים לרעיון, ניתן לצפות לשיפור מועט . גם אם הטיפול  הוא תרופתי ,  ממוטיבציה ורצון אישי עז לעבוד  על מנת לשפר את המצב הנפשי  יכול לשפר מאוד את הפרוגנוזה.

 

פסיכולוגים בצפון תל אביב: "יש תכונה אחת אמיתית של האהבה רומנטית: היא לעולם לא נשארת - העיוורון הוא חלק מהטבע של מצב שבו אתה מאוהב. אבל היזהר בניסיון לזרז את מותה של האהבה. אל תנסה להתחרות באהבה יותר ממה שהיית עושה מלחמה באמונות דתיות חזקות - אלו קרבות שאינך יכול לנצח."- אירווין ד' יאלום, מתנת הטיפול: מכתב פתוח לדור חדש של מטפלים ומטופליהם.

איך לבחור מטפל:

 

מציאת המטפל המתאים עשויה להיות קשה, אך זהו שלב מכריע בתהליך הטיפולי ושווה להשקיע בו זמן. מרכיב מרכזי בהצלחה טיפולית, מסכימים מומחים רבים, הוא האמון שיש למטופל במטפל. 

אם אתה לא סומך על המטפל שלך ולא מאמין ששווה להתאמץ כדי לעבוד איתו, לא סביר שתפיק הרבה מהפסיכותרפיה. אבל אם אתה מאמין במטפל, זה כמעט לא משנה באיזו צורת טיפול הוא או היא מתמחים.

מטפלים רבים בהם גם אני ,מאמינים שלמוח האנושי יש כוחות החלמה פנימיים  מובנים שניתן לעורר . לאמונה שניתן להתרפא ושיש למטפל יכולת וכלים להדריך בדרך אל הריפוי יש חשיבות עליונה.

מחקרים מראים למשל  שאנשי הרפואה  בשבט הנאבחו  האינדיאני יעילים מאוד בטיפול במחלות נפש אמתיות בקרב נבאחו באמצעות פזמונים וטקסים מסורתיים. יעילות זו הוכרה על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש בארצות הברית אשר מימנה הכשרת אנשי רפואה צעירים מבני  השבט  כמטפלים נפשיים . לפסיכיאטרים מערביים אורתודוכסים יש מעט הצלחה עם הנבאחו, הרואים בדיבור על בעיות  ותסביכים אדיפליים סוג של מחלה של האדם הלבן.

 

קורס פיסול קרמי- לפסל אדם. פסיכולוגים בצפון תל אביב: "כמו המדיטציה, לפסיכותרפיה יש פוטנציאל לחשוף כמה מהחשיבה שלנו היא הבניה מלאכותית שנועדה לעזור לנו להתמודד עם עולם בלתי צפוי".- מארק אפשטיין, להפוך לרסיסים מבלי להתפרק: פרספקטיבה בודהיסטית על שלמות.

לכן מרכיב חשוב בבחירת פסיכותרפיסט או פסיכולוג קליני היא לבחור באחד שהתיאוריות והפרקטיקות שלו נראות לך הגיוניות. לא פחות משמעותית היא ההרגשה שלך לגבי המטפל המסוים  מאופן הדיבור שלו ועד לגמישות השעות או מיקום הקליניקה. 

אז איך מוצאים מטפל מלכתחילה?

 ההחלטה הראשונה שיש לקבל היא האם נכון לחפש מטפל בעל הכשרה רפואית,  כלומר פסיכיאטר.

אם יש חשד שיש סיבה גופנית ,ביולוגית, או שמדובר במחלה, או אם חומרת ההפרעה  היא קשה וקיצונית , פסיכיאטר כללי, לאו דווקא אנליטיקאי, היא נקודת ההתחלה הטובה ביותר. אם אתם צריכים תרופות, למשל, רק פסיכיאטר יכול לרשום אותן. 

פסיכיאטרים  יכולים להציע כל צורה של טיפול המוצעת על ידי כל סוג אחר של תרפיסט או פסיכולוג. לפסיכותרפיסטים ולפסיכולוגים קליניים אסור לרשום תרופות או לעסוק בטיפול רפואי.

 

צעד ראשון הוא לשאול אנשים שאתה סומך עליהם אם הם ממליצים על מישהו. חברים שהיו בעצמם בטיפול יכולים לתת המלצות ספציפיות יותר. וכיוון שאנו חיים במציאות דיגיטלית, האינטרנט יכול לספק מידע על אפשריות טיפול באזור מגורכם, ומידע על תכני הטיפול. 

במצבים של משברים ניתן לפנות לער"ן, או  למרכזי התערבות והעזרה  השונים  דרך המוקדים שלהם; התאבדות, אונס, שימוש בסמים, אלכוהוליזם או כל דבר אחר. רשימה של טיפולים פסיכולוגים ומרכזי סיוע ניתן למצוא כאן.

טיפולים פסיכולוגיים ומרכזי סיוע.

 

פסיכולוגים בצפון תל אביב: "אני חייב להניח שעדיף לדעת מאשר לא לדעת, שלהעז טוב יותר מאשר לא להעז; והקסם והאשליה, עשירים ככל שיהיו, מושכים ככל שיהיו, מחלישים בסופו של דבר את רוח האדם. אני לוקח ברצינות עמוקה את דבריו של תומס הארדי, "אם יש דרך לטוב יותר, היא דורשת מבט מלא על הגרוע ביותר."-- אירווין ד' יאלום, התליין של אהבה וסיפורים אחרים של פסיכותרפיה.

השלב הבא קשה יותר. כדאי לך לדבר עם  הפסיכותרפיסט בטלפון כדי להעלות כל שאלה שיש לך לגבי מה אתה צריך לצפות מהטיפול וכיצד הוא או היא מנהלים את הטיפול. לפני שאתה קובע תור, אתה יכול וצריך לשאול את המטפל כל מה שתרצה. אבל, היו הגיוניים בדרישת זמן פנוי בטלפון. 

חלק מהמטפלים יתעקשו שניתן לדבר על דברים מסוימים  רק בראיון אישי. האופן שבו אתה והמטפל מתמודדים עם העניין הזה יכול לתת לך רמזים לגבי איך היית רוצה את המטפל. זה גם הזמן לשאול לגבי עלויות הטיפול.  

אם אתם אוהבים את שיחת המטפל בטלפון, קבעו פגישה ותכננו להקדיש לפחות את הפגישה הראשונה להיכרות.  הרבה יותר טוב להשקיע בזה את הזמן והכסף בהתחלה מאשר לגלות, 5000 שח' וחצי שנה מאוחר יותר , שעשית טעות. לאחר שהמטפל הבין את הבעיות שלך, יש לך זכות לשאול כמה זמן הטיפול עשוי להימשך וכיצד תדע כהוא התסיים. עם זאת, במקרים רבים, תשובה נכונה עשויה. להיות מעורפלת.

פסיכולוגים בצפון תל אביב: "כל מערכת יחסים אוהבת באמת, היא מערכת יחסים של פסיכותרפיה הדדית."- מ. סקוט פק, הדרך פחות הולכים: פסיכולוגיה חדשה של אהבה, ערכים מסורתיים וצמיחה רוחנית.

הערכת הטיפול שלך:

 

איך אתה יודע שהמטפל שלך עושה לך טוב? מתי כדאי להפסיק או להחליף מטפל?

 אין תשובה נחרצת לשאלות הללו. אנשים בדרך כלל לא "משתפרים" בקו עולה בצורה אחידה של התקדמות. יש עליות ומורדות והחלטה להפסיק במהלך "ירידה" עשויה להיות לא חכמה. עם התמודדות אינטליגנטית, משבר טיפולי   יכול בהחלט להיות פריצת דרך , ולפתוח את הדרך בטיפול. הפסקת הפסיכותרפיה או החלפת מטפל באותו רגע עלולים להיות אובדן הזדמנות מרכזית.

 

;אבל אין ספק שמטופלים ומטפלים אכן עלולים  להיכנס למערכת יחסים תלותית או מאבדים עניין זה בזה. לפעמים מה שהתחיל כקשר טיפולי הופך למערכת יחסים ישירה- סוג של עזרה שבה המטפל עוזר ללקוח לפתור כל בעיית חיים שעולה ומתעוררת. במקום זאת המטפל צריך לעודד את המטופל לפתח יכולת להתמודד בכוחות עצמו.

 

למרות שיש  לקיים שיחת :"איפה אנחנו עומדים? ולאן אנו הולכים?" עם המטפל מדי כמה זמן. בשיחת הערכה של הטיפול, פעמים רבות אף אחד מהצדדים אינו אובייקטיבי לחלוטין. לעתים קרובות חברים וקרובי משפחה יכולים לתת לך שיקוף אמין וטוב יותר- אם אתם משתפרים. לחלופין, אם זה רלוונטי,  ניתן לחפש קריטריון אובייקטיבי כלשהו כגון מספר הפעמים בשבוע בהם אתם פורצים בהתקפי בכי בלתי נשלטים או  כמה פעמים התגברתם  על תגובות פאניקה וכדומה. 

עם זאת, אל תצפו להתקדמות משמעותית בזמן קצר. טיפול בבעיות פסיכולוגיות  נמשך בדרך כלל חודשים רבים עד ששיפור ניכר . מצד שני, כמה בעיות קשות כמו דיכאון ומאניה יכולות להיות מוקלות משמעותית תוך מספר שבועות עם טיפול תרופתי מתאים. 

החלפת מטפלים לעתים קרובות, האשמת המטפל בחוסר התאמה, עשוי להיות איתות שהגיע הזמן לבחון מחדש את המחויבות שלך לטיפול.

 

פסיכולוגים בצפון תל אביב-"המילה דיאלקטיקה (בטיפול בהתנהגות דיאלקטית) פירושה לאזן ולהשוות בין שני דברים שנראים שונים מאוד או אפילו סותרים. בטיפול התנהגותי דיאלקטי האיזון הוא בין שינוי וקבלה (Linehan, 1993a). אתה צריך לשנות את ההתנהגויות בחייך היוצרות יותר סבל לעצמך ולאחרים ובמקביל גם לקבל את עצמך כמו שאתה. זה אולי נשמע סותר, אבל זה חלק מרכזי בטיפול הזה. טיפול התנהגותי דיאלקטי תלוי בקבלה ובשינוי, לא בקבלה או בשינוי".-- מתיו מקיי, חוברת העבודה של מיומנויות טיפול בהתנהגות דיאלקטית: תרגילי DBT מעשיים ללימוד מיינדפולנס, יעילות בין אישית, ויסות רגשות וסובלנות למצוקה.

אם אתה משתכנע שעליך  להפסיק לראות מטפל נתון או שאתה לא צריך יותר טיפול וחברים או קרובי משפחה נוטים להסכים, לא צריך לפחד לעשות זאת. הפסקת הטיפול היא בראש ובראשונה באחריות המטופל. הפסקה יכולה להיות סימן חשוב לעצמאות והחלטיות. זה לא מייצג זלזול או עלבון כלפי המטפל.

 

הפסקת טיפול יכולה אפילו להפוך לשלב אחרון חשוב של טיפול שעשוי להימשך על פני מספר פגישות. עם תאריך סיום מוסכם, את/ה והמטפל שלך יכולים להקדיש את הפגישות האחרונות להעברת התפקיד הטיפולי אליך. את/ה יכולים  לקבל זמן "חפיפה" להתרגל להתמודד עם משברים בעצמך. המפגשים האחרונים  יכולים להיות מרוחקים יותר ויותר זה מזה מבחינת זמנים ויכולים להקל  על המעבר המפחיד לפעמים בחזרה לחיים עצמאיים לחלוטין.

מטפלים מגיעים בכל הצורות.  לאף אחד אין מונופול על היכולת לעזור לך בבעיות נפשיות .

פסיכולוגים בצפון תל אביב: "זה לא הרעיונות, לא החזון, ולא הכלים שבאמת חשובים בטיפול. אם אתה מתשאל מטופלים בסיום הטיפול על התהליך, ומה הם זוכרים? אלו אף פעם לא הרעיונות - זה תמיד מערכת היחסים".-- אירווין ד' יאלום, הריפוי של שופנהאואר.