פסיכולוג בזום, טיפול פסיכולוגי בזום.למד הכל על אמפתיה ורגש בסדנה זו.

"המדיום הוא המסר"-איך משנה הפסיכולוג בזום והטיפול פסיכולוגי בזום את אופי הטיפול הנפשי.

אנו חיים בתקופה בה למדנו שאפשר לעשות הכול אונליין., הקורונה חינכה אותנו כך שזה לא רק אפשרי ונוח יותר, זה לרוב  גם זול יותר, ידידותי יותר לסביבה, מנומס יותר ואפילו מוסרי יותר- לא לבקר במציאות הפיזית.  מי בכלל מעלה בדעתו לבזבז את הזמן, להיכנס למכונית, למצוא חניה, להסתכן במחלות או סתם בבני אדם ועוד לשלם עבור זה?

שמי זיו אייל. אני פסיכותרפיסט, בוגר הלימודים המתקדמים בפסיכותרפיה אנליטית המוכר על ידי American Psychological Association )- ובעל .M.A בפסיכולוגיה ואמנות (התמחות בתהליכים יצירתיים). בעל ניסיון רב בטיפולי פנים אל פנים וטיפול פסיכולוגי אונליין. אני רואה ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית.  "להיות אותנטי" -כותבת סימון דה בבואר-"פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו."

למידע נוסף עלי ועל אפשרויות טיפול-ניתן ללחוץ  על הצילום המשמש קישור:

לצרוך שירותים וקניות במציאות הפך להיות סמן  של דור ארכאי שעדיין מרים טלפון כשהוא רוצה לתקשר,  רחמנה לצנן, ולא שולח הודעת טקסט.

הבנקים עם הפקידים כבר כמעט לא קיימים, אני לא זוכר מתי ראיתי את רופא המשפחה שלי, או רופאים אחרים פנים אל פנים  בפעם האחרונה. לכן זה לא פלא שמגוון שלם של טיפולים פסיכולוגיים אונליין צמח ושפסיכולוג בזום, וטיפול פסיכולוגי בזום, הפכו להיות כמעט סוג של ברירת מחדל עבור מגזרים מסוימים. (מי שקרויים דור המילניום, אשר גדלו כאשר הטכנולוגיה היא חלק אינטגרלי מהחיים שלהם, הם קבוצת המשתמשים הגדולה ביותר הגדולה ביותר בטיפולים מקוונים).

יש סיבות נוספות לעליית הפופולריות של הטיפול  פסיכולוגי ברשת וחלקן קשורות לעליית הביקוש לטיפולים פסיכולוגיים באופן כללי בשנתיים האחרונות . על פי סקר של פורום הארגונים למען הפסיכולוגיה הציבורית, בשיתוף פעולה עם עמותת ער"ן והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שפורסם במאי 2021  נמצאה עלייה גדולה במצוקה הנפשית. רמת החרדה, המתח הנפשי והדיכאון עלו בשיעור של למעלה מ80 אחוז, נרשמה עליה של 61 אחוז בפניות לטיפול פסיכולוגי במגזר הציבורי וו40 אחוזים בפניות למגזר הפרטי. זמן ההמתנה לפסיכולוג בשירות הציבורי עומד על חצי שנה ומעלה וגם במגזר הפרטי קשה למצוא תורים פנויים לפסיכולוגים קליניים ופסיכותרפיסטים. בעיתיות נוספת היא הפיזור הגאוגרפי הלא אחיד של המטפלים, רוב מכריע של המטפלים בטיפול פסיכולוגי נמצא במרכז גוש דן. היכולת של אנשים בפריפריה למצוא פסיכולוג מתאים לצרכיהם קטנה לעין שיעור. פגישות עם פסיכולוג בזום או טיפול נפשי אונליין, מאפשרות גם למטפלים יעילות רבה יותר, ואפשרות למתוח את לוח הזמנים של העבודה לשעות ומצבים בהם לא יכלו לטפל קודם לכן וכך מגדילים כושר ההיצע של הטיפולים. מטופלים שנאלצתי לדחות בעבר כיוון שלא הצלחנו למצוא חלון זמנים מתאים לשנינו, מוצאים פתרון בשעות פחות מקובלות, ולעיתים במצבים שבהם לא הייתי מעלה בדעתי לבצע טיפול. אחת המטופלות החביבות עלי, מדברת איתי מהמכונית שהיא החלל הפרטי והשקט היחידי שהיא יכולה למצוא מהמולת הבית.

אני לא מכיר  סטטיסטיקה מעודכנת בישראל על שיעור הטיפול פסיכולוגי און ליין מול הטיפולים הפסיכולוגיים פנים אל פנים אבל בשיחות עם עמיתים, אני מעריך שמדובר על כ30 אחוזים של מטופלים אונליין וכמובן שיש שיעור גבוה לעין שיעור של טיפולים העוברים לאינטרנט כפתרון זמני.

ענקית הטיפול האמריקאיות אונליין -BetterHelp-שהגיעה גם לישראל -מדווחת על למעלה משני מיליון מטופלים רשומים בעולם, ענקית אחרת Talkspace, מדווחת על חצי מיליון מטופלים רשומים.

ישנם כמה סוגים של טיפולים פסיכולוגיים אונליין מקובלים וההתרשמות שלי משיחות עם עמיתי-היא שבארץ פחות מקובל טיפול מרחוק מבוסס טקסט -שנעשה באימייל או בהודעות ווטסאפ-ומקובל יותר להשתמש בטיפול דרך שיחות זום. כן מקובל בארץ וגם אני עושה זאת לעיתים קרובות- להשתמש בהודעות כתובות כחלק תומך של הטיפול הפסיכולוגי בזום.

מחקרים עדיין לומדים כיצד ייעוץ מקוון משתווה לטיפול פנים אל פנים לאורך זמן , כאשר האופי האנונימי של האינטרנט  יכול להוות בעיה גדולה. המחקרים הקיימים כיום בחנו את יעילות הטיפול בנושאים ספציפיים כגון טיפול קצר מועד בחרדה והראו שיעור יעילות גבוה בנושא . אולם אין מחקרי מטא אנליזה רחבים שאני מכיר המצביעים על תוצאות מובהקות.

 

עם זאת, התרשמות שלי ושל מטפלים אחרים היא שנוצר קשר חיובי בין אנשים למטפלים שלהם בדרך זו ובעיני  זה  הסמן החשוב לקשר טיפולי טוב המבטיח שהטיפול אכן יעבוד.

רוב המטופלים מדווחים שטיפול אונליין מועיל להם וכפי שכבר ציינתי במקום אחר מדד חשוב אחר של סיום טיפול מתוך הרגשה שהמטופל הגיע ליעד שהציב לעצמו ומרגיש שהוא בשל לסיום טיפול  גבוה יותר בטיפול פסיכולוגי אונליין מאשר בטיפולי פנים אל פנים.

אחד היתרונות הגדולים  של טיפול מקוון הוא אפקט מניעת העכבות- אנשים מרגישים נוח יותר להיפתח ולדון בבעיות האישיות שלהם מעל גבי המסך.

עיקר החששות לגבי הטיפול המקוון (בעיקר לגבי זה המתבסס על הודעות טקסט, שם התכנים מתועדים ויכולים להיות חשופים, אבל גם טיפול פסיכולוגי בזום יכול לחשוף זהות של מטופלים) הוא בנושא אבטחת המידע ובעיקר אבטחת הנתונים האישיים של המטופל.( מצד שני הטיפול הפסיכולוגי באינטרנט הסיר עקבות של חלק מהמטופלים לגבי התיוג שלהם כאנשים הזקוקים לעזרה נפשית. אנשים שפעם חששו לפנות לפסיכולוג קליני –פונים בקלות רבה יותר לאבחון פסיכולוגי אונליין ולטיפול נפשי אונליין. כך שהטיפול נתפס לפחות כדיסקרטי יותר). הנושא של הגנת הנתונים האישיים של המטופלים - עורר מחלוקת ורעש  בארה"ב, שם פלטפורמות הטיפול המקוונות הגדולות התבררו כפגיעות לפריצה של האקרים אל תוך מאגר הנתונים שלהן.

 קייט אנתוני, מחלוצות הטיפול הפסיכולוגי באינטרנט , עמיתת BACP ומייסדת שותפה של המכון לתרפיה מקוונת, צוטטה בראיון בגרדיאן , שם טענה שיש ליצור הכשרה ייחודית לטיפול  באינטרנט, לא מדובר רק בהכשרה טכנולוגית אלא גם ברגישות לגוונים התרבותיים והחברתיים הספציפיים שיוצרת התקשורת באינטרנט.

 "הכשרה הפסיכולוגית הקלאסית מתעלמת מהדרך בה אנו מתקשרים בעולם המודרני. הם מתמקדים בטיפולי פנים אל פנים, תוך דיבור, שזה נהדר. אבל המעבר בן המדיומים משנה את צורת התקשורת ואת אופי הטיפול, מטפלים חושבים שבגלל שהם משתמשים בדוא"ל הם יכולים פשוט לכתוב את מה שעולה בדעתם - אין מודעות לסוגיות האתיות.  יש גם את הקושי בטיפול באדם במצוקה, כאשר אינך יכול לראות אותו. זהו מצב היוצר חרדה רבה אצל המטפל כי המטופל עלול להתנתק ולעשות משהו כדי להזיק לעצמו".

חוסר העכבות המתועד והנחקר שיוצרת התקשורת באינטרנט עלול להחליש את גבולות המטפל ולגרום לו לתקשר בצורה בעייתית, מאידך הטיפול הפסיכולוגי באינטרנט מאפשר פחות חשיפה לשבירת גבולות אינטימיים פיזיים בן מטופל למטפל.

הכשרה של פסיכולוגים לטיפול פסיכולוגי באינטרנט צריכה לעסוק בכל מגוון האפשרויות והשאלות שיוצרת תקשורת ברשת. , החל משימוש באימוג'ים דרך הימנעות מפרשנויות מוטעות, זמינות אונליין כפי שהיא באה לביטוי במדיומים השונים של הרשת, פעילות וחשיפה ברשתות חברתיות. רמת החשיפה הפרטית של המטפל והמטופל המתקשרים לא פעם מתוך הבית שלהם -ועוד שאלות טיפוליות ואתיות רבות.

שאלה אחרת היא האם הפופולריות הגדלה של הייעוץ פסיכולוגי אונליין לא עלולה לגרום נזק בכך שתחליף טיפול פנים אל פנים שיש לו חשיבות משלו.

מטופל שלי הסובל מהפרעת חרדה כללית כתב לי לאחר שהחליט לעבור מטיפול מקוון לטיפול פנים אל פנים:

"אני מעריץ גדול של שימוש בטכנולוגיה בכל תחומי חיי כפתרון לבעיות יומיומיות. יש לי אפליקציות לכל דבר. אבל הרגשתי שזה כמעט בלתי אפשרי להעביר לך את מה שעובר עלי דרך הזום. הייתי חייב להיות אתך בחלל אחד, לדבר אתך פנים אל פנים."