טיפול פסיכולוגי ברשת, ייעוץ פסיכולוגי אונליין

הפופולריות והתרחבות הטיפול פסיכולוגי ברשת וייעוץ פסיכולוגי אונליין לסוגיו- מעלה שאלות אתיות שונות . ישנם טיעונים אתיים הן בעד השימוש בטיפול פסיכולוגי ברשת כנגדו.  במחקר מטא אנליזה שבחן את הנושא ונערך באוניברסיטת ציריך ,על ידי ג'וליה סטול, יונאס אדריאן מולר ומנואל טרכסל-ופורסם בפרונטיר- בוחנים המחברים את הטיעונים בעד ונגד הטיפול המקוון : המאמר מנוסח כמחקר והטיעונים מעט חופפים וחוזרים על עצמם , (אותם טיעונים יכולים להופיע הן העד הפסיכולוגיה המקוונת והן כנגדה). הטיעונים ארוכים יתר על המידה ומוצגים בלשון טכנית מעט, ובכל זאת אני חושב שיש ערך בהצגתם.

שמי זיו אייל. אני פסיכותרפיסט, בוגר הלימודים המתקדמים בפסיכותרפיה אנליטית המוכר על ידי American Psychological Association )- ובעל .M.A בפסיכולוגיה ואמנות (התמחות בתהליכים יצירתיים). בעל ניסיון רב בטיפולי פנים אל פנים וטיפול פסיכולוגי אונליין. אני רואה ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית.  "להיות אותנטי" -כותבת סימון דה בבואר-"פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו."

למידע נוסף עלי ועל אפשרויות טיפול-ניתן ללחוץ  על הצילום המשמש קישור:

טיעונים אתיים בעד פסיכולוג באינטרנט

גישה, זמינות וגמישות מוגברת
ייעוץ פסיכולוגי אונלין  יכול לשפר ולהגביר את הגישה לשירותי פסיכותרפיה ובריאות הנפש, במיוחד עבור אלו המתגוררים באזורים כפריים או מרוחקים ואוכלוסיות שאינן מטופלות מסיבות אחרות. ניתן לגשת לשירותים בכל מקום ובכל זמן, מה שמאפשר גמישות רבה יותר . נושא זה מועיל הן למטפל והן למטופל, ומאפשר טיפול מידי ובזמן הנכון . פסיכותרפיה מקוונת עשויה גם להקל על מגע תכוף יותר בין המטופל למטפל . וככל שיותר מטפלים זמינים למטופל,  כך קל  לו  יותר להגיע  לטיפול מומחה, ומגוון השירותים רחב יותר .

יתרונות טיפול ושיפורים בתקשורת
על פי מספר הולך וגדל של ממצאי מחקר חיוביים, טיפול פסיכולוגי און ליין יכול להיות טוב, יעיל ואפקטיבי כמו טיפול מסורתי או יותר. פסיכותרפיה מקוונת מציעה אלטרנטיבה מעשית לטיפול אישי אך יכולה לשמש גם כתגבור או תוספת. טיפול המקוון  מספק הזדמנויות חדשות לגישות יצירתיות הכוללות מודלים שונים של טיפול ושיטות טכנולוגיות המוטמעות בטיפול, ושימוש בחומר מקוון נוסף (אתרים, סרטונים וכו') המשולבים בקלות בטיפול . רישום נתונים ותיעוד של התהליך הטיפולי המקוון גם הוא קל יותר, ומאפשר בדיקה חוזרת של הטיפול, שלבי הטיפול והטכניקות הטיפוליות המשמשות את המטפל והמטופל.
פסיכותרפיה מקוונת יכולה להיות שימושית במיוחד עבור מטופלים המתגוררים באזורים מרוחקים גיאוגרפית, בקהילות כפריות או מוחלשות באופן אחר, שבהן יש מעט או אין מטפלים זמינים , כמו גם עבור מטופלים מרותקים לביתם או לקויי ניידות .
הגישה לפסיכותרפיה רגילה  מסורתית עשויה להיות מוגבלת על ידי המצב הפסיכיאטרי של המטופל עצמו, כמו במקרים של אגורפוביה, חרדה או מחלות אחרות המגבילות מפגש פיזי, ופסיכותרפיה מקוונת שוב מציעה פתרון אפשרי
. פסיכותרפיה מקוונת נראית מתאימה במיוחד למטופלים עם תסמינים קלים או בינוניים . אך עשויה להיות גם כלי בר קיימא עבור מטופל במשבר חריף ללא אפשרות לטיפול אישי מידי .

פסיכותרפיה מקוונת כנגד פסיכולוג פנים אל פנים

נוחות, שביעות רצון, קבלה ודרישה מוגברת
פסיכותרפיה מקוונת נתפסת כנוחה וזמינה על ידי מטופלים ומטפלים כאחד, לא מעט בגלל הגמישות הגדולה יותר שהיא מציעה מבחינת מיקום וזמן . שירותים מקוונים זכו לקבלה גוברת בקרב מטופלים ומטפלים המביעים שביעות רצון מגישה זו . באופן לא מפתיע, אם כן, הביקוש והעניין  בתחום הולכים וגוברים הן בקרב מטופלים והן בקרב מטופלים .

יתרונות כלכליים
פסיכולוג באינטרנט חסכוני יותר, עם פוטנציאל להפחית את עלויות שירותי הבריאות עבור מטופלים, מטפלים והחברה כולה . מכיוון שמטפל יחיד יכול להגיע ליותר מטופלים, במיוחד באוכלוסיות מוחלשות , ניתן לצמצם רשימות המתנה ארוכות לטיפול פנים אל פנים, מה שמציע פתרון אפשרי למחסור בכוח העבודה בתחום. פסיכותרפיה מקוונת עשויה להוות פתרון ליצירת -היצע בטיפולי בריאות הנפש באזורים שונים בעולם, במיוחד במדינות עם הכנסה נמוכה ובינונית או במדינות מתפתחות, למשל, בהודו.

אנונימיות ופרטיות
מכיוון שניתן לספק פסיכותרפיה  און ליין באופן אנונימי ולא רואים את המטופל נכנס למשרדו של המטפל , זה יכול לשפר את תחושת האנונימיות והפרטיות של המטופל. אנונימיות הנתפסת ככזו  או אנונימית ממשית עשויה להוביל בתורה לעיכוב מופחת ולפתיחות רבה יותר בדיון בנושאים רגשיים .

ביטול מחסומים למעורבות
על ידי צמצום או ביטול מחסומים כגון פחד מסטיגמה חברתית, פסיכותרפיה מקוונת יכולה להגיע למטופלים שאולי מעולם לא פנו לטיפול אישי מסורתי . טיפול פסיכולוגי ברשת  עשוי לשמש נקודת כניסה למערכת בריאות הנפש,  כולל לטיפול אישי מסורתי כצעד הבא אפשרי.

מערכת יחסים טיפולית
הקשר הטיפולי שנוצר בפסיכותרפיה מקוונת נתפס בדרך כלל כשווה או טוב יותר מטיפול אישי, וניתן לשפר קשר טיפולי עמוק באמצעות תקשורת מקוונת.

הוראה ופיקוח מקוונים
תקשורת מתווכת על ידי טכנולוגיה יכולה לתרום באופן חיובי להוראה ולפיקוח ומאפשרת חילופי אינפורמציה מקצועיים וקולגיאליים ברחבי העולם . פסיכותרפיה מקוונת הנערכת בדוא"ל או בתקשורת מבוססת טקסט אחרת, מייצרת באופן אוטומטי תיעוד של הפגישות, וגישת ועידת וידאו מאפשרת לצלם מפגשים בווידאו לפיקוח ומחקר מאוחר יותר.

פסיכותרפיה מקוונת כנגד פסיכולוג פנים אל פנים

הפחתת סטיגמה
ניתן להפחית או לבטל  סטיגמות הנתפסות קשורות בחיפוש אחר שירותי עזרה נפשית או חששות לגבי סטריאוטיפ  של מטופלים באמצעות פסיכותרפיה מקוונת. זה עשוי בתורו לעזור להתמודד עם מחסומים לפסיכותרפיה מסורתית כמו דאגות לגבי אנונימיות ופרטיות .

העצמת המטופל והגברת האפקטיביות  
פסיכותרפיה מקוונת מעצימה את המטופל מכיוון, למשל שהרבה יותר קל לעבור למטפל אחר, הטיפול המקוון נותן למטופל יותר שליטה על הטיפול שלו. נושא זה מגדיר מחדש את מאזן הכוחות בין המטפל למטופל, מה שהופך את האינטראקציה ליותר שיתופית ושוויונית

פסיכותרפיה עולמית וחוצה גבולות
פסיכותרפיה מקוונת יכולה להינתן מכל מקום ולכל מקום, ללא קשר לגבולות גיאוגרפיים, קווי מדינה, גבולות לאומיים או אזורי זמן, מה שמאפשר למטפלים להגיע למטופלים שנמצאים, למשל, באופן זמני בחו"ל.

מצבי חירום
פסיכותרפיה מקוונת יכולה להיות שימושית למקרי חירום והתערבויות במשבר. בהשוואה לטיפול אישי מסורתי, פסיכולוג אונליין עשוי לספק גישה מידית יותר לשירותים, וחשיפה של נטיות אובדניות או רצחניות עשויה להיות קלה יותר באינטרנט. בהקשר של טיפול במשברים ומניעת התאבדות, מוקדי התאבדות וצורות אחרות של טיפול חירום טלפוני הינם שיטות מבוססות ומוכחות מזמן.

התאמה של שירותים וטיפול מותאם אישית
פסיכותרפיה מקוונת יכולה להציע שירותים התואמים באופן ספציפי את צרכי המטופלים. פסיכותרפיה און ליין מאפשרת טיפול ממוקד מטופל באמת ואפשרויות טיפול אינדיבידואליות וטכנולוגיות  מגוונות.

עמידה ותאימות
ניתן להשיג רמות של דבקות, נוכחות והשפעה- טובות יותר מטיפול אישי באמצעות פסיכותרפיה מקוונת.

הזדמנויות למחקר
פסיכותרפיה מקוונת מציעה הזדמנויות ייחודיות למחקר; לדוגמה, טיפול מבוסס דוא"ל יוצר אוטומטית תיעוד כתוב, שניתן להשתמש בו למטרות מחקר.

לא מוסרי לא לספק פסיכותרפיה מקוונת
אי מתן פסיכותרפיה מקוונת לאנשים פגיעים הזקוקים לכך יכול להיחשב כלא אתי - לדוגמה, מטופלים המתגוררים באזורים כפריים או מרוחקים עם אפשרויות מקומיות מועטות.

פסיכותרפיה מקוונת כנגד פסיכולוג פנים אל פנים

חופש למטפלים
פסיכותרפיה מקוונת יכולה לאפשר למטפל חופש גדול יותר, כולל הזדמנויות מקצועיות יותר ואיזון טוב יותר בין החיים המקצועיים והפרטיים .

שיפור האחריות
פסיכותרפיה מקוונת מגבירה את האחריות הן של המטפל והן של המטופל, לא מעט משום שקל יותר לשמור תיעוד ולהעמיד תמלילים זמינים לשני הצדדים ומפחיתה את הפוטנציאל לרשלנות והתדיינות משפטית .

הגנה על המטפל
ניתן לצמצם בעיות אבטחה הנוצרות  על ידי סביבה מסוכנת, או בעת תקשורת עם מטופלים שעלולים להיות מסוכנים על ידי מתן שירות מקוון .

מדיה חברתית
מדיה חברתית מציעה הזדמנויות חסרות תקדים לגישה ולחיבור עם מטופלים ומטפלים אחרים, מדיה חברתית יכולה להיות כלי טיפולי שימושי.

אינטימיות מינית מופחתת
מכיוון שהמרחק שמספקת הטכנולוגיה משנה את הקרבה הפיזית, פסיכותרפיה מקוונת יכולה לעזור להפחית את הסיכון לאינטימיות (מינית) בין מטופל למטפל .

הסכמה מדעת
ניתן לשפר את תהליך ההסכמה מדעת על ידי תקשורת מקוונת - לדוגמה, ניתן לבקר מחדש בדפי אינטרנט עם קישורים למשאבי מידע נוספים או חומר טכני ותרגום לשפות שונות .

איסור על חופש עיסוק
הדעה כי אין לעסוק בפסיכותרפיה מקוונת היא בעייתית מבחינה משפטית מכיוון שהיא מגבילה את זכות העיסוק ואת הזכות האתית לשוק חופשי.

פסיכותרפיה מקוונת כנגד פסיכולוג פנים אל פנים

טיעונים אתיים נגד פסיכותרפיה מקוונת

בעיות פרטיות, סודיות ואבטחה
ישנם חששות לגבי פרטיות, סודיות, אבטחה ובטיחות בפסיכותרפיה מקוונת. סוג אחד של חששות מתייחס לשימוש באתרים לא מאובטחים או בכלי תקשורת לא מוצפנים, כמו תוכנות זמינות מסחרית  שנפרצות .
אבטחת הנתונים עלולה להיפגע גם כאשר הטכנולוגיה נכשלת. וישנן הפרות פוטנציאליות של סודיות .שעלולות להיות מעבר לשליטתו של המטפל.

מיומנות והכשרה של מטפל
על מנת לספק פסיכותרפיה מקוונת, יש צורך בהכשרה כדי להבטיח כישורים מתאימים  הן טכנולוגית, כמו גם יכולות קליניות וטיפוליות ספציפיות לסביבה המקוונת.
למטפל ידרוש ידע בגישות והנחיות אתיות, כמו גם בדרישות המשפטיות השונות במדיניות ספציפיות.
באופן כללי, מיומנויות טיפוליות במגע אישי אינן מתורגמות אוטומטית לכישורים טיפוליים מקוונים נכון לעכשיו, הסטנדרטים אינם מוגדרים היטב, ויש מעט תכניות הכשרה או חינוך לפסיכותרפיה מקוונת, והיא אינה כלולה ברוב תכניות הלימודים המסורתיות .
בעבודה מרחוק עם מטופלים במדינות אחרות, המטפל יצטרך להכיר את החוקים הבינלאומיים ואת הדרישות המשפטיות בתחום השיפוט של המטופל, וייתכן שיידרשו גם יכולות תרבותיות נוספות.

בעיות תקשורת
אחד הנושאים הבעייתיים הנידונים ביותר הוא היעדר רמזים לא מילוליים באינטראקציה הטיפולית, במיוחד בעת שימוש במדיה מבוססת טקסט, אך גם בעת שימוש בשיחות ועידה בטלפון או בווידאו, מה שעלול להוביל לאי הבנות ולתקשורת שגויה. אם מטפל היה מפספס פרי חשוב של מידע קליני, כל תהליך האבחון וההערכה הפסיכולוגית עלולים להיפגע. השימוש בדואר אלקטרוני בהקשר זה עלול לערער את הדיאלוג במובנים של פיגור זמן וחוסר ספונטניות, ועלול להתגלות כיוצר קשיים בהבעת אמפתיה, חום ורגשות. מסיבות אלו, פסיכותרפיה מקוונת עשויה שלא להתאים לכל הגישות והשיטות הטיפוליות.

פערי מחקר
חוקרים רבים טוענים שאין מספיק מחקר התומך בפסיכותרפיה מקוונת או שישנם פערי ידע רבים מדי, במיוחד בכל הנוגע ליעילות, אפקטיביות ותוצאות ארוכות טווח ובהשוואה לטיפול אישי .

בעיות חירום
כמו כן עולות שאלות האם ניתן לזהות ולטפל במצב חירום או משבר הכרוך באיום  או פגיעה במטופל  או על אחרים, כאשר המטופל והמטפל נמצאים במקומות שונים. סוגיות אתיות אחרות בנוגע למצבי חירום או משבר כוללים שאלות ובעיות אימות של זהות ומיקום המטופל, קשיים טכנולוגיים, ופרקטיקה חוצה גבולות.

בעיות הסכמה מדעת
לאור ההבדלים הרבים מטיפול אישי (למשל טכני, משפטי), פסיכותרפיה מקוונת דורשת צורה מסוימת של הסכמה מדעת. עם זאת, עשוי להיות קשה לקבוע אם המטופל מסוגל מבחינה חוקית לתת הסכמה או להעריך את יכולתו הנפשית לעשות זאת.

יכולת טכנולוגית
חוסר הכשירות הטכנולוגית של המטפל והמודעות של המטופל והמטפל למיומנויותיהם הם נושאים חשובים בהקשר זה, שכן אי נוחות או פחד משימוש בטכנולוגיה אינם נדירים.


טיפול מעבר לגבולות
נושאים רבים מתעוררים ביחס לפסיכותרפיה מקוונת המתנהלת מעבר לגבולות המדינה או גבולות לאומיים, כולל הבדלי חקיקה, רישוי ותרבות. לדוגמה, ייתכן שלא ברור אם הטיפול מתקיים בארצו של המטופל או המטפל, מה שמעורר שאלות כמו איזו תחום שיפוט אחראי כאשר מתעוררת בעיה או אשר מסדירה את העיסוק המקצועי במקרה של הפרות. ייתכן שהמטפל אפילו לא יודע או לא יכול להיות בטוח היכן נמצא המטופל, במיוחד אם הוא בוחר להישאר אנונימיי. הבדלים תרבותיים בין מטופל למטפל עשויים להשפיע על התקשורת עצמה על ידי שוני התנהגויות תרבותיות או שימוש בשפה וכתוצאה מכך פרשנויות שונות של ההתנהגות ואי הבנות אפשריות .

מאפייני המטופל
פסיכותרפיה מקוונת עשויה שלא להתאים לכל המטופלים, המצבים הקליניים, ההפרעות הפסיכיאטריות והבעיות;

בעיות טכניות
קשיים טכניים וכישלונות טכניים הם דאגות מרכזיות בהקשר זה. הן עלולות  להוביל לתסכול וכעס, שעלולים להסיח את הדעת או להפריע.

בעיות תשלום וביטוח
תשלום, החזר, מבנה עמלות וחיוב עבור פסיכותרפיה מקוונת מעלים שאלות רבות, כגון כיצד יטופלו הפרעות או כשל טכני .

פסיכולוגיה קבוצתית וגיבוש צוותים

בעיות בקשר טיפולי
חוקרים רבים תוהים האם ניתן לפתח ברית טיפולית יעילה ומוצלחת אך ורק באמצעות טכנולוגיה והאם היתרונות הידועים של הקשר הטיפולי עשויים להיעלם או להצטמצם בפסיכותרפיה מקוונת. נושאים אחרים הקשורים כוללים היעדר רמזים לא מילוליים והיעדר אינטימיות.

בעיות זמינות וגישה
מכיוון שהטכנולוגיה יוצרת לעיתים קרובות תחושה של זמינות מתמדת, הדבר עלול להפוך לבעיה, שכן המטפל לא יכול ולהבטיח זאת. זמן תגובה ועיכובים הם  נושא חשוב, במיוחד במצבי חירום. בנוסף, נגישות הטיפול (למשל, במונחים של טכנולוגיה, מכשירים, רשת אינטרנט ויישומים) עשויה להיות מוגבלת עבור אנשים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר או עבור אלה שאינם יכולים להשתמש בציוד.

בעיות זהות ואימות
מכיוון שזה עשוי להיות קשה לאמת את זהות המטופל (או המטפל) באינטרנט, טעות או הונאה הם אפשרות - למשל, מטפל עלול לטפל בטעות בקטין ללא הסכמת ההורים.

תדמית, מסורת ויחס מטפל
למטפלים רבים יש דעה שלילית של פסיכותרפיה מקוונת והם חוששים ממנה. יש לא מעט דיווחים על חוסר שביעות רצון וואי קבלה בקרב מטפלים. יש חשש שפסיכותרפיה מקוונת עלולה לפגוע בתדמית המקצוע .

שימוש לרעה ופגיעה
התנהגות לא אתית, מרושעת או פוגענית עשויה להיות קלה יותר באינטרנט .

בעיות גבולות
פסיכותרפיה מקוונת עשויה להקשות על שמירה על גבולות מקצועיים, להוות איום על מערכת היחסים המקצועית - לדוגמה, אינטראקציה המתווכת על ידי טכנולוגיה עשויה להיראות חברתית, או פחות פורמלית, והגמישות של המיקום והזמן עשויה להוביל לתקשורת במיקומים לא הולמים או בזמנים מוזרים, שכן המטפל עלול להתפתות לתקשר בזמן חגים, נסיעות או כשהוא חולה. כאיום פוטנציאלי נוסף על גבולות, מטפלים ו/או מטופלים עשויים להשתמש במנועי חיפוש כדי לחקור מידע פרטי.

השוואה לטיפול אישי
שאלה פתוחה וחשובה היא האם פסיכותרפיה מקוונת באמת ניתנת להשוואה לטיפול אישי, והאם היא יכולה להחליף טיפול אישי מסורתי. פסיכולוגים  רבים הביעו ספקות בהקשר זה וחלקם מאמינים ששירותים מקוונים עשויים למנוע ממטופלים לפנות לטיפול מסורתי מתאים יותר.

השפעה שלילית של שימוש בטכנולוגיה
פסיכותרפיה מקוונת עשויה לתרום לשימוש יתר באינטרנט ובסופו של דבר להתמכרות לאינטרנט. היא עלולה להגביר את הבידוד החברתי ולגרום לחשיפה למידע לא מוסדר ומטעה הקשור לבריאות הנפשית או אחרת.

מדיה חברתית
השימוש באתרי רשתות חברתיות מציב אתגרים אתיים חדשים ומזמין אינטראקציות לא אתיות פוטנציאליות בהקשר של פסיכותרפיה מקוונת, כגון בקשות חברות ממטופלים או חשיפה עצמית בעייתית.

תלות מטופל ואובדן שליטה
בפסיכותרפיה מקוונת, המטופל עשוי לחוות פחות שליטה, והתהליך עשוי לטפח תלות. פסיכותרפיה מקוונת עשויה לפגוע באוטונומיה של המטופל - לדוגמה, מטופל עלול לחוות תחושת פלישה כאשר הוא מקבל פסיכותרפיה מקוונת בבית.

דה-הומניזציה
פסיכותרפיה מקוונת עשויה להוביל לדה-הומניזציה של הסביבה הטיפולית או של המטופל אם המטפל  נחווה כפולשני על ידי מישהו שכבר פגיע .

סטיגמטיזציה
מסגרת מקוונת עשויה לקדם אפליה בשוגג או חוסר רגישות תרבותית על ידי מיסוך רמזים חשובים.

פסיכולוגיה קבוצתית וגיבוש צוותים

                                                           דִיוּן:


פסיכותרפיה מקוונת מציעה יתרונות רבים (כמו גם חסרונות) לתהליך הטיפולי ולתקשורת הטיפולית עצמה, בהיותה נוחה יותר ממסגרות פסיכותרפיה מסורתיות. נראה שגם מטופלים וגם מטפלים רבים מרוצים מהשימוש בפסיכותרפיה מקוונת. באופן לא מפתיע, סוג זה של פסיכותרפיה נמצא יותר ויותר בשימוש. פסיכותרפיה מקוונת  יכולה להבטיח להפחית לחצים כלכליים על ידי היותה חסכונית יותר, מציעה פתרון לבעיות מחסור בכוח אדם. היא יכולה להרחיב את  הגישה לפסיכותרפיה ההכרחית עבור אוכלוסיות רבות ושונות הסובלות מבעיות נפשיות שאולי קשה להגיע אליהן כמו חולים המתגוררים באזורים כפריים.
צמצום החסמים לעיסוק בפסיכותרפיה על ידי הפחתת הסטיגמה, היכולת להשתתף במפגשים מקוונים באופן אנונימי ובכך להגביר את תחושת הפרטיות ולהגיע למטופלים ברחבי העולם  (פסיכותרפיה חוצת גבולות )הם יתרונות נוספים של פסיכותרפיה מקוונת.
פסיכותרפיה מקוונת נותנת את האפשרות להתאים שירותים למטופלים ספציפיים ולהציע טיפול מותאם אישית יותר. פסיכולוגיה און ליין   יכולה להגביר את ההשפעה על המטופל ולהעצים את המטופל וכתוצאה מכך יותר יוצר דבקות ואפקטיביות לטיפול עצמו.
ההגדרה ה והמבנה הייחודי של פסיכותרפיה מקוונת מעניקה למטפל יותר חופש ומציעה הגנה פיזית, אך עשויה גם להגן על המטופל מפני הפרות של גבולות האינטימיות ולשפר את האחריות של המטופל והמטפל כאחד. בנוסף, פסיכותרפיה מקוונת מציעה הזדמנויות חדשות למחקר, הוראה ופיקוח, משפרת את תהליך ההסכמה מדעת, ומציעה הזדמנויות חדשות באמצעות שימוש במדיה חברתית ועשויה לתת סיוע טוב במצבי חירום.
פסיכותרפיה מקוונת עשויה אף לשפר ולהרחיב את הקשר הטיפולי.

אחד החסרונות הגדולים והנדונים ביותר בשימוש בפסיכותרפיה הם הסיכונים בכל הקשור לפרטיות, סודיות ואבטחת מידע. פסיכותרפיה מקוונת יוצרת אתגרים חדשים לכישורי המטפל, מה שמביא את הצורך בצורות חדשות של הכשרה ולימודים, במיוחד מיומנויות טכנולוגיות בנוגע לבעיות טכניות רבות שעלולות להתרחש. יכולת טכנולוגית נחוצה לא רק למטפל, אלא גם למטופל. יש צורך במיומנויות תקשורת חדשות ויש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפיתוח הקשר הטיפולי  בכל הנוגע לבעיות הגבולות הרבות שעלולות להתרחש.
הקשיים כאן נובעים מבעיות גישה וזמינות חדשות ואובדן השליטה הטיפולית. נחוצים מחקרים רחבים יותר, הנחיות חדשות והתחשבות בסוגיות משפטיות באופן כללי במיוחד בנוגע לטיפול חוצה גבולות של מדינות, כמו גם סוגיות חדשות של תשלום וביטוח רפואי, אתגרים לתהליך ההסכמה מדעת, התמודדות עם מצבי חירום, שיפור תהליך הזיהוי של המטפל והמטופל, ובחירת מטופלים המתאימים לפסיכותרפיה מקוונת.
ההשוואה לטיפול אישי עשויה להיות מוטלת בספק ויש החוששים מסכנה לתדמית של הפסיכותרפיה. מטפלים עשויים לחשוש מאחריות מוגברת והתדיינות משפטית.
האינטרנט עשוי לאפשר צורות חדשות של שימוש לרעה ושרלטנים עשויים לנצל סוג זה של פסיכותרפיה כדי להשיג רווחים כספיים.
חששות נוספים בנוגע לפסיכותרפיה המקוונת הם דה-הומניזציה וסטיגמטיזציה של מטופלים, תלות של המטופל ואובדן האוטונומיה של המטופלים.
בעיות  חדשות בקשר הטיפולי עשויות להתרחש בשל קלות סיום הפגישה המקוונת.
תקשורת, פיקוח והוראה מקוונים ושימוש במדיה חברתית מעלים שאלות אתיות נוספות.
מטופלים ומטפלים עשויים להתמודד עם עלויות גבוהות בעת השימוש בפסיכותרפיה מקוונת,
לא פחות מכך, ההשפעה השלילית של הטכנולוגיה עצמה עלולה לסכן את המשתמשים שלה.