טיפול פסיכולוגי און ליין הביא ליתרונות בלתי צפויים - האם הפסיכולוג באינטרנט שינה את הטיפול הפסיכולוגי בעידן שלאחר המגפה?
שמי זיו אייל (יולי) , מוסמך הלימודים המתקדמים בפסיכותרפיה אנליטית המוכר על ידי American Psychological Association )- ובעל .M.A בפסיכולוגיה ואמנות (התמחות בתהליכים יצירתיים). פסיכותרפיסט מומלץ על ידי A.P.A. ובעל ניסיון רב. טיפולים פנים אל פנים, וטיפול און ליין, ( טיפול בזום).
למידע על טיפול ועלי-ניתן ללחוץ על הצילום מטה המשמש כקישור
הקורונה והתרומה העצומה שהיא תרמה לסבל רגשי, למתח, חרדה בדידות ודיכאון- הציבה דרישות חסרות תקדים בפני מקצועות בריאות הנפש. המציאות של המגפה אילצה את המטפלים והפסיכולוגים לאמץ פלטפורמות חדשות - זום, סקייפ, VSee וכן הלאה - למתן עזרה. בהתחלה הכול הרגיש מוזר מאוד , אבל אחרי יותר משנתיים בתוך הניסוי הקולקטיבי שלנו בריפוי מרחוק, מטפלים ומטופלים רבים מצאו את עצמם בדרך שאולי לא חשבו שאפשרית, מופתעים לטובה מהיתרונות הבלתי צפויים של טיפול אונליין.
ברור שיש היבטים של טיפול פנים אל פנים שלא ניתן לשכפל.
פתאום עכשיו כשמטופלים מסוימים מגיעים לקליניקה שלי לפסיכותרפיה ברחובות בפעם הראשונה, (כמו גם המבט הראשון בפנים של אדם שראית עד כה רק עם מסכה) זו חוויה אחרת לחלוטין, תחושה של להיות בתוך, במקום להביט על. שכחתי למה אני מסוגל - שכחתי כמה משמח יכול להיות מפגש פנים אל פנים. מפגש אנושי בפני עצמו. שכחתי שאני יכול להגיב לכל כך הרבה ערוצי תקשורת שונים במקביל. כל כך הרבה יותר אינפורמציה עוברת.
ובכל זאת, בצד השני של אותו חשבון צריך לשקול את הפרספקטיבה שרק הטכנולוגיה יכולה לספק - פסיכולוגים יכולים כעת לראות מטופלים בסביבתם הטבעית, עם חתולים כלבים וילדים שעוברים מדי פעם דרך הפריים, מה שמעורר התייחסויות של עונג או זעם או כעס שאולי לעולם לא הייתי נחשף להם בהקשר של חדר הטיפולים המבודד והמובנה על ידי.
"יש כמעט תחושה שאני עושה ביקור בית, אמרה לי קתרין מונק, חברה ופרופסור לפסיכולוגיה רפואית בקולומביה, שעובדת עם אימהות לאחר לידה. "אני הולכת עם המטופלת; לעיתים אוספים יחד את הילד בבית הספר, עושים נסיעות ארוכות יחד במכונית, אפילו יצא לי ללכת לקניות עם מטופלת. אנחנו שם. וזה מוסיף צדדים לתפקיד שאני לוקחת על עצמי כי בסופו של דבר אני רוצה לדעת איך להיות שימושית עבור המטופלות שלי."
הנוחות למרבית הפלא בסקר שערכתי אצל עמיתים מטפלים, עוררה תחושת מחויבות רבה יותר בקרב חלק מהמטופלים, ובמקרים מסוימים החוויה הווירטואלית עשויה לא רק להתחרות בתפיסת העולם של הפסיכותרפיה המסורתית של שני אנשים פיזית יחד בחלל אחד, אלא גם להתעלות עליה, עד כמה שזה נשמע חילול השם. אם הצעד הראשון לטיפול מוצלח הוא עצם קיום המפגש, הגישה הדיגיטלית המאפשרת מפגשים שאילולי כן -לא היו מתקיימים- לא תסולא בפז.
בסתיו שעבר, האגודה הפסיכולוגית האמריקאית ערכה סקר בקרב קרוב ל-1,800 מטפלים ומצאה ש-44 אחוז דיווחו על פחות ביטולים ומקרים של מטופלים שפשוט לא הגיעו מבלי להתקשר. בישראל אני לא מכיר סקר דומה-אבל התחושה שלי זהה. ההסבר מובן מאליו. ברגע שהוסרו החסמים הלוגיסטיים לנוכחות עקבית - תחבורה, טיפול בילדים, מזג אוויר גרוע - הכול נעשה קל יותר.
בצורה מוזרה דווקא בשיחה שבטיפול אונליין, לעיתים יש פחות מהסחות הדעת של החיים הרגילים, ומטופלים מסוימים מסוגלים להשתתף באופן מלא יותר בטיפול שלהם. אם בסוף פגישה רגילה אני שומע לעיתים קרובות אנשים אומרים, "רציתי לדבר על זה, אבל ביליתי את 20 הדקות הראשונות בשיחה על דברים שקרו לי על הכביש בדרך לכאן." -יש לי תחושה שבטיפול אונליין מטופלים מגיעים ממוקדים יותר בנושאים עליהם רצו לדבר.
.במהלך השנה האחרונה גיליתי ששיעור גדול יותר מהרגיל מהמטופלים הצליחו להגיע ליעד הנכסף - ראש ההר, סיום הטיפול - כי סוף סוף היה להם רוחב הפס להתמקד בו. נוצרה תחושה של נחישות בהתמודדות עם תחושות קשות ומודחקות ונושאים רדיואקטיביים רגשית ולו בגלל שאין לך לאן לברוח מעצמך. רבים מהמטופלים שלי מצאו את עצמם עוברים תהליך של הערכה מחודשת של עצמם וסדרי העדיפויות שלהם ובאמת יצרו שינוי בחייהם, שינוי שהתמיד .
תרפיה אונליין היא לא יצירה עכשווית של עידן הקורונה. שיחות ועידה בווידאו מהדור הראשון אפשרו את טיפולים פסיכולוגיים אונליין, לפני זמן רב. מספיק זמן כדי שחוקרים יחלו לחקור את יעילותם כבר בתחילת שנות ה-60 של המאה הקודמת. אבל היה צריך את המשבר הנוכחי כדי להפוך אותם לכלי בשימוש נרחב. (כמו כמעט כל הרגל או מוסד אחר שהמגיפה שינתה, ובעיקר את הטיפול הרפואי בכל צורתיו).
יתכן שאנחנו רק מתחילים בתהליך של שינוי בטיפול פסיכולוגי והמחשבה עליו. הכלים שיכולים לעמוד לרשות מטפל אונליין רק החלו להתפתח, וחלקם מאיימים על הצורה המסורתית של טיפול פסיכולוגי. השימוש בבינה מלאכותית ברפואה בכלל ופסיכותרפיה בפרט יכול למשל לקצר תהליכים או להתריע על סכנות, ולחלופין לכמת את תוצאות הטיפולים במטרה לבחון אותם ולייעל אותם. אחד השינויים הוא התקווה שהטיפול יהפוך לנגיש יותר גם כלכלית.
תפקידה של בינה מלאכותית בפסיכולוגיה:
המונח בינה מלאכותית "AI" משמש בדרך כלל כדי לתאר הן את "הטכנולוגיה המיועדת לבצע פעילויות שדורשות בדרך כלל אינטליגנציה אנושית" והן את המרחב הרב-תחומי של המדע העוסק בהבנה ופיתוח של טכנולוגיה זו (Luxton, 2014).
פסיכולוגיה , ובפרט בריאות הנפש, היא אחד מתחומי ההתמקדות העדכניים יותר של AI. ככל שה-AI מגדילה את טווח היכולות שלה, זה הופך יותר ויותר חיוני עבור פסיכולוגים, מטפלים ופסיכותרפיסטים להבין את היכולת הקיימת ואת הפוטנציאל העתידי של הטכנולוגיה לשנוי שירותי בריאות הנפש.
כיצד בינה מלאכותית יכולה לעזור לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש?
Luxton (2014) אומר שבינה מלאכותית יכולה לדמות מטפל, עם יכולות מעבר למקבילו האנושי.
ואכן, הדוגמאות הבאות לטכנולוגיה מתקדמת מציגות יכולות שהינן מעבר לחושים האנושיים שלנו כדי להעריך מטופלים (Luxton, 2014):
הדמיית אינפרא אדום לזיהוי שינויי טמפרטורה.
זיהוי פנים לאישור זהות המטופל.
חישה אופטית לניתוח הבעות פנים וממצמוץ עיניים.
ניתוח ווקאלי כדי לתפוס הבדלים עדינים במאפייני הדיבור.
ניתוח ריח (ריח) לזיהוי אלכוהול.
בינה מלאכותית יכולה במגבלות רבות (כרגע) לנהל פגישות טיפוליות, מפגשים אונליין והערכות באופן אוטונומי, היא יכולה גם לסייע למטפלים אנושיים לפני, במהלך או אחרי מפגשים.
הערכות גופניות כגון עלייה בקצב הלב או שינויי טמפרטורה בתגובה לשאלות מאתגרות יכולות לספק נתונים נוספים בעלי ערך ומעוררי תובנה עבור הפסיכולוג המטפל.
לא רק זה, רישום נתונים, ניהול שמירת תיעוד והפעלת פעולות מעקב אוטומטיות יפנו זמן יקר לאיש המקצוע האנושי.
במחקר של אוניברסיטת סטנפורד משנת 2020, בו נעשה שימוש בבינה מלאכותית לצורך חיזוי הסיכון להתאבדות. החוקרים השתמשו ברשומות רפואיות ממוחשבות של המטופלים לצורך תהליך של למידה עמוקה שתאמן את המחשב לפתח מערכת אזהרה מוקדמת שתזהה את הסיכון להתאבדות בקרב חולים מאושפזים. למרות שהמחשב בעצם לא יודע מה היא התאבדות ומה גורמי הסיכון , הוא עדיין הצליח לבנות באמצעות הנתונים, מודלים של תתי קבוצות של מטופלים בסיכון, מה שהוביל לתוצאות בעלות רמות גבוהות של דיוק בסיווג קבוצות בעלות סיכון נמוך וסיכון גבוה להתאבדות.
אבל המהפכה האמתית צפונה בעצם המחשבה על הקונספט של טיפול. חישבו על טיפול שמובנה בתוך העולם הווירטואלי של משחק מחשב, חישבו על היכולות ליצור התניות חדשות בחשיפה לחרדות שמאפשר העולם הדיגיטלי-ואלו רק רעיונות שאנו יכולים לראות מכאן. מהמחשבות המותנות ומוגבלות על ידי התפיסה העכשווית שלנו על טיפול.
