טיפול בדיכאון נוירופידבק

האם נוירופידבק הוא טיפול יעיל בדיכאון?

מטופלים רבים שעברו אצלנו בקליניקה לטיפול פסיכולוגי בתל אביב דברו על הדיכאון כפציעה או נכות בלתי נראית, הרבה מהם אמרו שהיה קל להם יותר אם היו נפצעים או מאבדים איבר בצורה ממשית, כי אז לפחות אותו כאב נפשי בלתי נראה ונורא -היה משהו שאפשר היה להצביע עליו. וילאם סטיירון שסבל מדיכאון קליני  וכתב עליו ספר בלתי נשכח כינה אותו-"חשיכה נראית". סופר ידוע אחר  -"דיוויד פוסטר וואלאס. -שהתאבד בעקבות הדיכאון שלו כתב: 

 "האדם המכונה 'דיכאוני פסיכוטי' המנסה להתאבד לא עושה זאת מתוך ביטוי  של 'חוסר תקווה' או כל אמונה מופשטת שהחיובי בחיים והשלילי אינם משתווים. ובטח לא בגלל שהמוות נראה פתאום מושך. האדם שייסוריו הבלתי נראים מגיעים לרמה מסוימת- בלתי נסבלת, יהרוג את עצמו באותו אופן שבו אדם לכוד יקפוץ בסופו של דבר מהחלון של בניין רב קומות בוער. אל תטעו לגבי אנשים שמזנקים מחלונות בוערים. האימה שלהם מהנפילה מגובה רב היא עדיין גדולה כמו שלך ושלי כשאנו  עומדים בצורה ספקולטיבית באותו חלון ורק בודקים את הנוף; כלומר הפחד מנפילה נשאר קבוע. המשתנה כאן הוא האימה האחרת, להבות האש: כשהלהבות מתקרבות מספיק, הנפילה למוות הופכת לפחות נוראית מבין שני האיומים. זה לא רצון לנפילה; זה אימת הלהבות. ובכל זאת אף אחד למטה על המדרכה, המסתכל למעלה וצועק 'אל תעשה זאת' ו'חכה!', לא יכול להבין את הקפיצה. לא באמת. אתה צריך להיות לכוד באופן אישי ולהרגיש בלהבות כדי באמת להבין  את הפחד מפני משהו שהוא הרבה מעבר לנפילה". ואכן מה שבלתי ניתן להסביר לאדם שלא חווה דיכאון מג'ורי הוא את עוצמתו המוחצת של הכאב הנפשי עימו צריך לחיות.

דיכאון הוא תופעה נפוצה. מעל 264 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מדיכאון. למרות שהוא נפוץ, זה עדיין מאוד לא פשוט למצוא את הטיפול הנכון והאפקטיבי לדיכאון. רוב העוסקים בתחום  בריאות הנפש ממליצים על טיפול תרופתי, מדיטציה או פסיכותרפיה. כל אלה אומנם משפיעים, אך זה תהליך לא פשוט ולא קצר.  במקרה  של טיפול בתרופות נוגדות דיכאון -עם לא מעט תופעות לוואי. תרופות גם יעילות באופן חלקי בטיפול בדיכאון. לפי ההערכה של מומחי הקולג' המלכותי של הפסיכיאטרים בבריטניה, רק כ50 אחוז  ממטופלים יחוו שיפור  עקב לקיחת תרופות. 

הפסיכיאטר בסל ואן דר קולק שנחשב לאחד הפסיכיאטרים החשובים ב50 השנה האחרונות ואחראי למהפכה בטיפול והכרה בפוסט טראומה כותב בספרו -"נרשם בגוף -מוח נפש וגוף בריפוי מטראומה."-"נראה כי המהפכה התרופתית שהחלה כהבטחה גדולה בקול תרועה גרמה בסופו של דבר לא פחות נזק מתועלת...בשלושת העשורים האחרונים הפכו התרופות הפסיכאטריות לעמוד תווך מרכזי בתרבות שלנו והתוצאות מפוקפקות. קחו למשל את המקרה של התרופות נוגדות הדיכאון. אילו היו באמת כה יעילות כפי שגרמו לנו להאמין, הרי שדיכאון היה אמור להיות כבר לבעיה שולית בחברה שלנו. אך למעשה אף ששיעור השימוש בנוגדי דיכאון ממשיך לעלות מספר האישפוזים בעקבות דיכאון לא פחת כהוא זה. מספר האנשים שמטופלים בשל דיכאון שולש  בעשרים השנה האחרונות, ואחד מכל 10 אמריקאים נוטל כעת תרופות נוגדות דיכאון." (עמ' 55).

נוירופידבק הוא טיפול בדיכאון  שאינו כרוך בתרופות.  יש הרואים בו את הטיפול 'האולטימטיבי' כיוון שהוא מלמד את האדם לשנות בצורה ישירה את פעילות המוח שלו ולהשיג בה שליטה.

אם את/ה תוהה אם טיפול נוירופידבק בדיכאון יכול לעזור לך? המשך לקרוא.

נוירו-פידבק, סוג של אימון מוחי המסייע לאנשים ללמוד לווסת את פעילות גלי המוח שלהם, הוכיח תוצאות טובות בטיפול בדיכאון. טכניקה זו משתמשת בטכנולוגיית אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) כדי למדוד את פעילות המוח ולספק משוב בזמן אמת, נוירופידבק מאפשר לאנשים ללמוד לווסת את דפוסי גלי המוח שלהם בעצמם ולשפר את מצב הרוח שלהם.

מהו נוירופידבק?

המוח שלך מייצר דחפים חשמליים, הניתנים למדידה כגלי מוח.  פעילות חשמלית זו היא למעשה -תאי המוח המדברים זה עם זה.

גלי מוח מופיעים במצבי תודעה שונים, כמו מיקוד עמוק או הרפיה. ניטור גלי מוח היא אחת הדרכים לבדוק את מצב הרוח, רמת הלחץ וסימנים אחרים.

דפוסי גלי מוח מפורסמים הם גלי -אלפא, בטא, תטא ודלתא. כולנו נכנסים אליהם במהלך היום והשינה שלנו. דפוסים שונים של גלי מוח מראים במה המוח עוסק. בטכנולוגית הנוירופיבדק המתקדמת שבה אנחנו עושים שימוש  S-LORETA. איננו רק מזהים חריגות בדפוסי גלי המוח אלא גם ממקמים את הבעיתיות באברי המוח עצמם. טכניקה זו מאפשרת טיפול מדויק יותר וקצר יותר. כמו גם אבחנה מדויקת יותר. 

נוירופידבק  בזמן אמת.

נוירופידבק הוא תהליך של מדידה והצגה  גלי המוח שלך באמצעות מכשיר EEG. . התהליך נבנה כך שתוכל  לקבל תגמול חיובי כשהמוח שלך מבצע את הפעולה ה'נכונה'.  לדוגמה, אם גלי המוח שלך מראים שאתה רגוע יותר, תקבל תגמול חיובי. כאשר גלי המוח שלך מתחילים לנוע בכיוון ההפוך, התגמול מסתיים או נעלם.המוח לומד את 'ההתנהגות' שהוא צריך לאמץ כדי לקבל תגמול חיובי הודות לפלסטיות של המוח -כלומר היכולת שלו להשתנות וליצור קשרים חדשים בתוכו, אנו יכולים לעזור 'לאמן' את המוח שלך להתנהג בצורה מסוימת.

אחד היתרונות של נוירופידבק הוא שהוא מלמד את המוח כיצד לשנות את מצבו בעצמו. הוא זוכר את התגובה החיובית הקשורה לדפוסי גלי מוח אופטימליים ומבקש לחזור אליה. תארו לעצמכם את האפשרויות שיכול להציע נוירו-פידבק להציע לטיפול בבעיות מצב רוח.

איך נוירופידבק מטפל בדיכאון?

המוח באופן טבעי רוצה להישאר במצב מאוזן ומווסת כמו כל מערכת גופנית. מצב מאוזן זה הוא ניהול תקין וחיובי של המחשבות והרגשות שלנו.

כולנו חווינו או נחווה משברים ותחושות שליליות.  הישארות או התקעות בדפוסי החשיבה ופעילות מוחית זו  מונעת מאיתנו להיות מאוזנים. ככל שאנו נשארים בהם זמן רב יותר, כך נהיה קשה יותר לחזור  למצב מאוזן שוב.

מצבים כמו דיכאון משפיעים על האופן שבו אנו חושבים, פועלים  ומבצעים בחירות. זהו תהליך מעגלי של היזון. החשיבה שלנו משפיעה על הבחירות שלנו, והבחירות והפעולות האלה משפיעות על החשיבה שלנו. דפוסים אלו משאירים אותנו לכודים במחזורי מחשבה מעגליים שליליים.

בואו נפנה לנוירופידבק

עבודה עם פרוטוקול נוירופידבק לדיכאון אומר גם שאתה יכול ללמד את המוח כיצד לבצע את השינוי הזה בעצמו. עם הזמן, זה מקל עליך לחזור לאיזון  בכל פעם שהדיכאון מאיים להופיע. צורה זו של אימון מוחי מייצרת תגובה אוטומטית.

כמה יעיל טיפול נוירופידבק לדיכאון? מחקרים

מטא אנליזה  של מחקרים בתחום הטיפול בדיכאון על ידי נוירופידבק וביופידבק שפורסמה ב2022 

-Efficacy of bio- and neurofeedback for depression: a meta-analysis

קובעת -"התוצאות שהוצגו במחקר זה מצביעות על כך ששני השיטות עשויות להפוך לאסטרטגיות רלוונטיות לטיפול ב-MDD (דיכאון קליני) ובסימפטומטולוגיה דיכאונית בשנים הקרובות."

מחקר משנת 2019  שבדק  טיפול בנוירופידבק במטופלים הסובלים מדיכאון עמיד לטיפול (TRD). מצא כי לאחר 12 שבועות, שיעורי התגובה היו 58.3 אחוזים. 

מחקר שבוצע באוניברסיטת הווארד על יעילות הטיפול בנוירופידבק בדיכאון  ב2021 (Neurofeedback training in major depressive disorder: A systematic review of clinical efficacy, study quality and reporting practices )- כותב במסקנות " מחקר טיפולי EEG ו-fMRI (נוירופידבק) מראים  על שיפורים משמעותיים במדדים קליניים במובהקות סטטיסטית ברורה בתוך הקבוצה."

 מחקר שנערך ב2023 תחת השם: 

 "Review of EEG-based neurofeedback as a therapeutic intervention to treat depression - קובע: EEG-NF (נוירופידבק) מכוון הן לתהליכים קוגניטיביים והן לתהליכים רגשיים בחולים עם דיכאון. מכיוון שיש לו תופעות לוואי מינימליות או שהוא ללא תופעות לוואי כלל, לגישה יש תוקף רב בטיפול בדיכאון. חולים עם דיכאון הראו שיפורים קליניים ועצביים משמעותיים בעקבות אימון EEG-NF. יתרה מכך, לאור עלותו הנמוכה והסיכון הנמוך לתופעות לוואי בשל אופיו הלא פולשני, אנו רואים ב-EEG-NF ככלי מוגבר עבור מטופלים המקבלים תרופות סטנדרטיות אך נשארים סימפטומטיים."

מחקרים רבים אחרים מגבים את הממצאים הללו בקנה מידה גדול בהרבה. ניסויים קליניים מראים שיפור, במיוחד כאשר טיפולים אחרים הוכחו כלא יעילים