נוירופידבק טיפול בחרדה. נוירו-פידבק וביו פידבק-טיפול יעיל בחרדה.

נוירופידבק היא גישה חדשה יחסית לטיפול בחרדה שצברה פופולריות והוכחה מחקרית בשנים האחרונות כטיפול יעיל בחרדה ומתח. טכניקה זו עוסקת באימון אנשים לשלוט בפעילות המוחית שלהם, באמצעות משוב בזמן אמת  של פלט EEG- גלי מוח חשמליים. על ידי כך שהם לומדים לווסת דפוסי גלי המוח שלהם, מטופלים יכולים ללמוד לנהל ולשלוט  בחרדה שלהם ולשפר את איכות חייהם בצורה משמעותית. 

הפרעות חרדה הן בין הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות נפשיות בישראל הן משפיעות על 18.1% מהמבוגרים ו-25.1% מהילדים בין 13 ל-18. חרדה יכולה להיגרם ממגוון גורמים, הכוללים ארועים טראומטיים, מתח, גנטיקה וגורמים סביבתיים. תסמינים של חרדה יכולים לכלול תחושות של חשש, דאגה מוגזמת, קשיי ריכוז ותסמינים גופניים כמו עלייה בקצב הלב והזעה. תיאור זה לא מעביר את החוויה הרגשית של חרדה-את חווית הפחד המתמיד והמכרסם, המנתק את האדם מהאנשים סביבו ומהמציאות, החותר תחתיו בכל צורה. חרדה היא הליכה תמידית על קרח דק המאיים להישבר בכל רגע. 

חרדה כרונית מוגדרת כחוויה הפסיכולוגית שלילית ארוכת טווח לגורמי לחץ סביבתיים, המאופיינת בדאגות מוגזמות ממושכות ולא הולמות, עייפות, אי שקט, חשיבה כפייתית מעגלית, ובעיות שינה. לעתים קרובות משתמשים במונחים מתח וחרדה לסירוגין.

מתח וחרדה ממושכים עלולים להשפיע לרעה על בריאות האדם  על ידי שחרור מוגבר של אדרנלין (אפינפרין), ירידה בייצור של הורמוני גדילה מסוימים, והפעלה לא תקינה של מערכת החיסון ומתווכים דלקתיים בגוף.

 נוירופידבק מציעה גישה חלופית שאינה פולשנית והוכחה כיעילה בהפחתת תסמיני חרדה.

נוירופידבק פועל על ידי מדידת דפוסי גלי מוח באמצעות טכנולוגיית EEG. דפוסים אלה מוצגים בזמן אמת על מסך מחשב, ומאפשרים למטופל לראות את פעילות המוח שלו. המטופל מאומן לשנות את דפוסי גלי המוח שלו באמצעות טכניקות הרפיה, הדמיה ואסטרטגיות אחרות.  זה יכול להעשות בצורה של משחקי וידאו, שליטה בראייה של סדרת טלוויזיה או על ידי שינוי הווליום בשמיעה של מוזיקה.  למעשה החוויה של המטופל היא שהוא לא יודע להסביר בצורה מודעת מה בדיוק הוא לומד לעשות. עם הזמן, המטופל לומד לשלוט בפעילות המוחית שלו ויכול להפחית את תסמיני החרדה שלו.

מחקרים על יעילות הטיפול בנוירופידבק בחרדה.

במאמר שפורסם ב-Journal of Clinical Psychology בשנת 2007, בסל א. ואן דר קולק ("נרשם בגוף: מוח, נפש וגוף בריפוי מטראומה") - אחד הפסיכיאטרים המשפיעים ביותר בחמישים השנה האחרונות ומי שיחד עם הפסיכיאטרית ג'ודית הרמן  למעשה הגדיר מחדש את המושג פוסט טראומה (PTSD). והביא להכללתו  לראשונה במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM) ב-1980., קבע את הדברים הבאים לגבי נוירופידבק:

"נוירופידבק מספק אמצעי לקידום מודעות ושליטה רבה יותר על המצבים הפיזיולוגיים והרגשיים של האדם על ידיו הוא, ומתגלה כהתערבות טיפולית מבטיחה עבור מגוון רחב של בעיות קליניות. על ידי רתימת היכולת של המוח לנוירופלסטיות, נוירופידבק יכול לעזור לאנשים לשנות את הבעיות שלהם. שינוי דפוסי גלי מוח והוא דרך לווסת את המצבים הרגשיים והקוגניטיביים שלהם, מה שמוביל לשיפור במצב הרוח, הקשב וההתנהגות."

במחקר שנערך על ידי ואן דר קולק ועמ'. (2016) נכללו 52 משתתפים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבלת נוירופידבק או לקבוצת בקרה. קבוצת הנוירופידבק קיבלה 12 מפגשים של אימון נוירופידבק, בעוד שקבוצת הביקורת קיבלה טיפול פלצבו.

תוצאות המחקר הראו כי לקבוצת הנוירופידבק הייתה הפחתה משמעותית יותר בתסמיני PTSD בהשוואה לקבוצת הביקורת. שיפורים אלו נשמרו גם בהערכת מעקב של 6 חודשים, מה שמצביע על כך שהיתרונות של נוירופידבק נשמרים לאורך זמן.

ממצא זה משמעותי במיוחד מכיוון שהפרעות חרדה הן לרוב מצבים כרוניים שעלולים לדרוש טיפול מתמשך. על ידי מתן יתרונות ארוכי טווח, נוירופידבק עשוי להציע אפשרות טיפול בת קיימא יותר עבור אנשים עם חרדה.

מחקר משנת 2021 תחת השם "הערכת יעילות של הקלת חרדה מבוססת נוירופידבק" שפורסם בFrontiers in Neuroscience-קובע: "לסיכום, נוירופידבק יכול ליצור שליטה יעילה בדפוסי גלי המוח ולהשיג ריפוי, ויש לו את היתרונות של תגובה לא פולשנית, פחות שלילית.  יש לו גם את המאפיינים של טיפול פשוט, בטוח ונוח (Vernon et al., 2003). באמצעות ניתוח של אותות נוירופיזיולוגיים, ניתן להסיק על פי הניסוי שלנו שנוירופידבק  הקל על תסמיני החרדה של הנבדקים."

במחקר מ2019 תחת השם: Real-Time Functional Connectivity-Informed Neurofeedback of Amygdala-Frontal Pathways Reduces Anxiety- נקבע: : "התוצאות הנוכחיות מדגימות לראשונה שוויסות עצמי מוצלח של מעגלי ויסות אמיגדלה-פרה-פרונטלי מלמעלה למטה- עשוי לייצג התערבות חדשה לשליטה בחרדה. ככאלה, הממצאים הנוכחיים מדגישים הן את התרומה הקריטית של מעגלים קדם-פרונטליים של אמיגדלה לוויסות רגשות והן את הפוטנציאל הטיפולי של נוירופידבק בזמן אמת המבוסס על קישוריות."

בסקירה מדעית של המחקרים בתחום הטיפול בחרדה תחת השם:Neurofeedback and Biofeedback for Mood and Anxiety Disorders: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines שנערכה על ידי הרשות הקנדית לתרופות וטכנולוגיות בבריאות; ב2017-נכתב:

"התוצאות  העלו כי נוירו-פידבק עשוי להיות יעיל לטיפול ב-PTSD14(פוסט טראומה) או GAD6( הפרעת חרדה מוכללת)...כתוצאה מכך, שינויים אלו במוח יכולים להוביל לשינויים חיוביים בהתנהגותו וברגשותיו של הפרט".

במאמר מדעי  מ2017 תחת השם "היעילות של טיפול נוירופידבק בחרדה ומתח במבוגרים החיים עם מחלה כרונית: פרוטוקול סקירה שיטתית"-נקבע שנוירופידבק הוא טיפול אפקטיבי בחרדה של הנבדקים.

במחקר מ-2016 תחת השם "האם נוירופידבק יכול להפחית חרדה ופחד בחולי סרטן? תיאור מקרה". -נכתב: "במחקר הנוכחי, 20 מפגשים של נוירופידבק ניתנו למטופל עם סרטן האגן, במהלכם נמדדה חרדה (חרדת מצב) וודורגהעל פי סולם התכונות הפסיכומטריות SCL-90, לפני ואחרי כל מפגש. כתוצאה מהטיפול, נרשמו שיפורים ראויים לציון בסולם הדירוג, שנערך לפני ואחרי המפגשים"

מחקר שנערך על ידי רוס וחב'. (2016) מצאו כי נוירופידבק היה יעיל יותר באופן משמעותי בהפחתת תסמיני חרדה מאשר טיפול בפלסבו. מחקר אחר של האמונד (2005) מצא כי נוירופידבק יעיל בהפחתת תסמיני חרדה ב-82% מהמטופלים.

נוירופידבק  הוא אפשרות טיפול בטוחה, יעילה, מוכחת מחקרית ולא פולשנית בחרדה . בניגוד לתרופות, לנוירופידבק אין תופעות לוואי לא רצויות, ולמטופלים יש יכולת לשלוט בטיפול ועקב כך הרווח הפסיכולוגי הוא של תחושת כוח, שליטה והפחתת חווית חוסר האונים- המלווה חרדה.  הטכניקה גם אינה פולשנית, כלומר המטופלים אינם צריכים לעבור ניתוח או פרוצדורות פולשניות.

חשוב לציין כי נוירופידבק אינו טיפול חד-פעמי בחרדה. כמו כל טיפול, חשוב להתחשב בצרכיו האישיים של כל מטופל ולהתאים את הטיפול בהתאם. לדוגמה, ניתן להשתמש בסוגים שונים של פרוטוקולי נוירופידבק בהתאם לתסמינים הספציפיים של המטופל ולדפוסי גלי המוח.  בנוסף, חשוב לציין כי נוירופידבק אינו טיפול עצמאי בחרדה. הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון תרופות ופסיכותרפיה. גישה רב-תחומית זו יכולה לספק למטופלים תכנית טיפול מקיפה המתייחסת לכל ההיבטים של החרדה שלהם.

לסיכום, נוירופידבק היא אפשרות טיפול מבטיחה לאנשים עם חרדה. הטכניקה הוכחה כיעילה, בטוחה ועמידה לאורך זמן, ועשויה להציע אפשרות טיפול בת קיימא יותר עבור אנשים עם חרדה כרונית.

"הסדנה" -היא מרכז לאמנות ולטיפול פסיכולוגי, המאגד הן מורים לאמנות בתחומים שונים, והן פסיכולוגים, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים- המאמינים שיצירתיות היא מרכיב מרכזי בחיות ובריאות הנפשית. בנוסף לטיפולי פסיכותרפיה רגילים-אנו מציעים גם טיפול בנוירופידבק, טכניקה לטיפול קצר מועד יעיל מוכח בדיכאון, חרדה, פוסט טראומה ועוד.