לבת שלך יש הפרעת אכילה?
כהורים, אנחנו לעולם נקרע במתח בין הפגנת חרדה מוגזמת לילדנו שיכולה לפתח בהם תחושה שאנחנו לא סומכים עליהם, או שהם בעייתיים, או פגומים- לבין הצורך להתערב ולעזור להם -כשהם לא מסוגלים לעזור לעצמם. אכילה, והפרעות אכילה עלולות להיות שדה מוקשים מורכב של יחסי הורים וילדים. פעמים רבות ילדים מאשימים הורים בהפרעות האכילה שלהם. או שהפרעת האכילה עצמה ואנורקסיה היא הדוגמה לכך, יכולה להפוך לדרך לשלוט במציאות פולשנית ובלתי נשלטת-שההורים הם חלק ממנה. לפיכך התערבויות ואפילו זיהוי של הפרעת אכילה הם תמיד נושאים מורכבים כשמדובר על ילדים והורים. טיפול בהפרעת אכילה עוסק בחוויה גרעינית גופנית בסיסית ולפיכך יכול לערער את עצם תחושת השליטה, האוטונומיה והבעלות של הנערה על עצמה. ולכן צריך להיעשות ברגישות רבה. עם זאת - הפרעות אכילה כגון אנורקסיה הן מחלות לכל דבר ומחלות קשות ביותר עם סיכון לחיים. שיעור התמותה מההפרעה הוא כ־5%, כלומר: 5 מכל 100 המאובחנים מאנורקסיה ימותו ממנה.
מחקרים מצביעים על כך שכ-95% מהפרעות האכילה מתחילות בין הגילאים 12 ל-25.
(באנורקסיה נרבוזה, גיל חציוני של 16 לתסמינים הראשונים של אנורקסיה, כאשר 20.4% מהמשתתפים דיווחו על הופעה עד גיל 14, 59.9% עד גיל 18 ו-89% עד גיל 25.
עבור בולימיה נברוזה, הגיל החציוני של הופעה הוא 18 שנים, כאשר 16% מהמשתתפים דיווחו על הופעה בגיל 14 שנים, 45.3% בגיל 18 ו-82.9% בגיל 25 . בהפרעת אכילה בולמוסית זוהה גיל חציוני של 20 שנים לתסמינים ראשונים, כאשר 15.5% מהמשתתפים דיווחו על הופעה עד גיל 14, 31.4% עד גיל 18, ו-70.4% עד גיל 25).
מאמר זה נכתב בלשון נקבה אך מיועד לכולם. רוב הפרעות האכילה פוגעות יותר בנערות, למעט הפרעת אכילה בולמוסית, הפוגעת בשני המינים בצורה שווה.
טיפול בהפרעות אכילה
טיפול בהפרעות אכילה צריך להיות מערכתי ולערב גורמים רפואיים ונפשיים ולפעמים אישפוז. כפסיכולוג תל אביב בסדנה לתהליכים יצירתיים, הגישה הטיפולית בה אני מאמין בהפרעות אכילה, היא כזו המחזקת דרך החוויה היצירתית הרגשית את הנערה. כלומר את היכולת שלה ליצור את עצמה, דווקא לצד טיפול שבחלקו מחייב עירעור של השליטה העצמית. פניה לגורם מטפל חיצוני "ניטרלי" וכזה שיכול ליצור מערכת יחסים של אמון עם המתבגרת- חיוני. היכולת להציב את המטופל והמטפל באותו צד של המתרס מול המחלה-היא מרכיב מרכזי בטיפול בה. תרופות מסוימות נמצאו כמועילות בהתמודדות עם הפרעות אכילה. למשל ויואנס (Vyvanse -תרופה להפרעת קשב וריכוז) שאושר על ידי ה-FDA לטיפול בהפרעת אכילה מוגזמת. כמו כן, מכיוון שדיכאון וחרדה לפעמים מלווים הפרעת אכילה, גם תרופות נוגדות דיכאון עוזרות.
קורס פיסול: בוגדן ראטה מעוות את גוף האדם בפסלים - מגזין היי-פרוקטוז
כיצד לזהות את סימני האזהרה העדינים של הפרעת אכילה.
לעתים קרובות, התסמינים אינם אלו שהורים מצפים להם. לרוע המזל, הפרעות אכילה רבות אינן מזוהות ואינן מטופלות מכיוון שההורים אינם מזהים את סימני האזהרה.
התערבות מוקדמת היא המפתח לטיפול בהפרעת אכילה ביעילות.
סימני האזהרה הבאים יכולים להצביע שיתכן שלבני הנוער שלכם יש הפרעת אכילה: יש לשים לב שיש הפרעות אכילה שונות והסימנים לאנורקסיה שונים מאלו לבולימיה או להפרעת אכילה בולמוסית (Binge Eating Disorder). עם זאת כפסיכולוגים בתל אביב ניסינו לרכז כאן סימפטומים משותפים המעידים על בעיה.
1. חוסר ביטחון בגוף, וניכור גופני:
ניכור לגוף, יחסים שליליים עם הגוף. בעוד שרוב בני הנוער יכולים הופכים להיות מודעים יותר לעצמם ולגופם בגיל ההתבגרות, בעיות דימוי גוף יכולות להיות בעיה חמורה יותר כשמדובר בדימוי גוף שלילי המנותק מהמציאות. אנו חיים בעולם פוסט אינטרנט -והרשתות החברתיות מחזקות דימויי גוף לא מציאותיים. אם המתבגרת שלך אומרת שהיא שמנה או שהיא מתלוננת על היותה מכוערת, שימו לב. הביקורת העצמית הקשה שלה עלולה להוביל להפרעת אכילה. בדיקה אינסופית של מראה הגוף מול המראה (או בבגד מסוים), שקילות אינסופיות לאורך כל היום (לעיתים אחרי כל הכנסה או הוצאה של מזון), יכולים גם הם להעיד על הבעיה.
קורס רישום: יחסים עם הגוף
2. דילוג והימנעות מארוחות:
אם המתבגרת שלך מדלגת על ארוחות לעתים קרובות - למשל אומרת שהיא כבר אכלה בבית של חברה -או מודיעה שתאכל אחר כך לבדה -זה יכולה להיות נורת אזהרה. דיאטה קיצונית, צום ודיטוקס- יכולים לבשר הפרעת אכילה.
3. שינויים קיצוניים במשקל:
תנודות במשקל יכולות להיות תופעה שכיחה אצל אדם בריא. עם זאת, אנשים העוסקים בעקביות בעיסוק כרוני בדיאטה, כמו גם אנשים הסובלים מבולימיה נברוזה ואכילה בולמוסית, חווים תנודות במשקל מעבר לשונות היומיומית הרגילה. אנורקסיה יכולה להתבטא באובדן משקל קיצוני.
קורס ציור נס ציונה: אישה מציירת את עצמה.
4. פעילות גופנית מוגזמת:
פעילות גופנית כפייתית הוכרה כסימפטום נפוץ ביותר בהפרעות אכילה (ED) כבר למעלה מ-100 שנים. בני נוער עלולים לנסות לפצות על צריכת המזון שלהם בפעילות גופנית מוגזמת. בילוי שעות כל יום בפעילות קרדיווסקולרית או אימוני כוח עלול להפוך לאובססיה לא בריאה.
5. אכילה בררנית:
הפרעת אכילה מתחילה לרוב בהרגלי אכילה בררניים. נערה שמפסיקה לאכול קבוצות מזון שלמות או נערה שאוכלת את אותם הדברים בכל ארוחה עלולה להיות בדרך להפרעת אכילה. גם כאן צריך להיות זהירים- לא כל אכילה בררנית או החלטה על צמחנות או טבעונות מעידה על בעיה.
6. עיסוק כפייתי באוכל, דיאטה, ספירת קלוריות וכו''.
אפליקציות דיאטה וכושר מקודמות לעתים קרובות במדיה החברתית ובאמצעי התקשרות ומוצגות כאמצעי לשיפור הבריאות עם מעט תשומת לב להשפעות שליליות בלתי צפויות, במיוחד בקרב אלו שנמצאים בסיכון או עם הפרעות אכילה.
7.הרגלי אכילה נוקשים וטקסי אוכל ואכילה.
טקסים מסביב לאוכל מאפיינים בדרך כלל OCD -הפרעה טורדנית כפייתית. (ראו- THE RITUALS OF OCD).
חיתוך מזון קפדני, הרגלי לעיסה אובססיביים וכדומה יכולים לאפיין גם הפרעות אכילה. אמנם טוב לבדוק את תוויות המזון , אך לבני נוער עם נטייה לפרפקציוניזם לא בריא, זו עשויה להפוך להתנהגות פתולוגית. אם המתבגרת שלכם הפכה אובססיבית לגבי מרכיבים או סוגי מזון "מזיקים" זו יכולה להיות אזהרה, מכיוון שלעתים קרובות ההתנהגות מקצינה והופכת מגבילה יותר עם הזמן.
8. העלמות לאחר הארוחות.
נערה עם בולימיה עשויה להכריח את עצמה להוציא את המזון לאחר ארוחה. במאמץ לפצות על הקלוריות שנצרכו, בני נוער עם בולימיה עשויים לגרום לעצמם להקיא או שהם עשויים להשתמש בחומרים משלשלים.
9..סימנים חיצוניים לבולמיה.
ניתן לראות גם סימנים לשימוש במשלשלים, באסלת השירותים, בהליכות תכופות לשירותים, באריזות ריקות של משלשלים, ובביקורים תכופים בבית המרקחת.
פיסול בנייר- IVAN MARKOVIC, אדם כקרעים
10. לבישת בגדים רחבים.
כדי להסוות ירידה במשקל, או כדי להתמודד עם דימוי גוף מעוות-וניכור גופני, נערה עשויה ללבוש בגדים גדולים מדי בכמה מידות. אם המתבגרת שלך מתחבאת מתחת לשכבות של בגדים, במיוחד כשהטמפרטורה לא מחייבת זאת, שימו לב.
11. אכסון ואגירת אוכל בחדר.
אמנם זה לא יוצא דופן שבני נוער אוכלים חטיף או שניים בחדרם, אבל בני נוער עם הפרעות אכילה עלולים לאחסן כמויות גדולות של מזון. קופסאות ריקות, עטיפות או כמויות גדולות של מזון, עלולים להיות סימן לבולמוסי אכילה מוגזמת.
12. בישול ארוחות גדולות עבור אחרים.
לעתים קרובות, בני נוער עם אנורקסיה רוצים להיות ליד אוכל, למרות שהם לא רוצים לאכול. הם עשויים להשקיע זמן רב בחקר מתכונים והכנת אוכל כדי לזכות בהנאה מצפייה באחרים אוכלים.
13. הימנעות מאכילה בפומבי.
זה נפוץ שלבני נוער עם הפרעות אכילה יש פוביה מאכילה בפומבי. הם עשויים לסרב לאכול במסעדות, קפיטריות או במפגשים משפחתיים.
14. תחושת קור תמידית.
לבני נוער עם אחוז שומן מזערי בגוף צפוי שיהיה קר כל הזמן. אם המתבגרת שלך מתלוננת שהיא קופאת, או שהיא פשוט לא מצליחה להתחמם, זה יכול להיות בגלל שהיא סובלת מתת משקל.
15. עור יבש.
בעיות עור שכיחות אצל בני נוער עם הפרעות אכילה. התייבשות מלווה לרוב בולימיה ואנורקסיה.
16. לחיים נפוחות.
נפיחות של בלוטות הרוק (המראה הוא כמו של סנטר כפול).
הקאה גורם לבלוטות רוק נפוחות, מה שגורם ללחיים להיראות נפוחות.
17. סימני הקאה חיצוניים:
אצל המקיאים ניתן לראות לעיתים סימנים להקאות:, בעיות שיניים, . יבלות על פרקי האצבעות שהם לרוב הסימנים הראשונים לכך שנערה עשויה לעסוק בהקאה. הליכות תכופות לשירותים, שקיות קיא מוחבאות, ריח של קיא.
18. שימוש מוגזם במסטיק, מי פה או סוכריות מנטה.
19. הפסקת הווסת.
20. תלונות על עצירות או כאבי בטן.
אם אתם רואים סימני אזהרה להפרעת אכילה אפשרית, התייעצו עם רופא או מטפל בתחום. בדיקה גופנית מלאה היא חלק חשוב מההערכה. טיפול בהפרעת אכילה מורכב ומערכתי.
סדנת אפוקסי-יציקת פסלים שקופים. Claes Uvesten, עיוות בדימוי העצמי
"הסדנה לתהליכים יצירתיים" -היא מרכז לטיפול פסיכולוגי יצירתי, המאגד מורים לאמנות בתחומים שונים, פסיכולוגים בתל אביב, פסיכולוגים ברחובות, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים-- המאמינים שיצירתיות היא מרכיב מרכזי בבריאות הנפשית ובעצם תחושת החיות שלנו . אנו רואים ביצירתיות -במובנה הרחב והעמוק ביותר, את מרכזה של היכולת שלנו כבני אדם להתמודד עם המציאות- זו הפנימית וזו החיצונית. "להיות אותנטי" -כותבת סימון דה בבואר-"פירושו להפוך ליצירתיים ולתבוע בעלות על מי שאנחנו, על האני שלנו, המעוצב באמצעות הבחירות שלנו." אנו מספקים גם שירות פסיכולוג אונליין לטיפול מרחוק.